狼疮性肾炎的诊断

狼疮性肾炎的诊断

在SLE的基础上，由肾脏损害的表现，如持续性蛋白尿、血尿、或管型尿（可为红细胞或颗粒管型等），则可诊断为狼疮性肾炎。狼疮性肾炎易误诊为原发性肾小球疾病，通过检查有无多系统、多器官受累表现，血清ANA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阳性等进行鉴别。

狼疮性肾炎的类型

根据病理学可分为：I型：正常或微小病变型；II型：系膜增殖性狼疮性肾炎；III型：局灶增殖性狼疮性肾炎；IV型：弥漫增殖性狼疮性肾炎；V型：膜性狼疮性肾炎；VI型：硬化性狼疮性肾炎。

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: 杨亚梦 主治医师 荆州市第一人民医院 风湿免疫科 更多»

系统性红斑狼疮性肾炎的分型

世界卫生组织将系统性红斑狼疮狼疮肾炎的病理分形分为六型。一型正常或者是微小病变，二型是系膜增殖型，三型是局灶节段增值型，四型是弥漫增殖型，五型是膜型，六型是肾小球硬化型。病理分析对于评估预后和指导治疗都有积极的意义。一般来说，一型和二型的预后较好，四型和六型的预后较差。但是，狼疮肾炎的病理类型也是可以相互转化的。

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