口腔结核

口腔结核可发生于颌面部皮肤、口腔黏膜、唾液腺、颌骨和淋巴结，常见症状为结核初疮、结核性溃疡、结核性寻常狼疮。部分患者可并发口臭、头痛、头晕、乏力、发热等全身症状。

典型症状

1、结核初疮（原发性综合征）

临床上少见。可发生于牙龈、拔牙窝、咽、舌、移行皱襞、颊、唇等处。多见于免疫功能低下或体质较差的儿童，口腔黏膜可能是结核分枝杆菌首先侵入的部位。一般经2～3周的潜伏期后，在入侵处出现小结节，并可发生顽固性溃疡，周围有硬结。患者无明显疼痛感。

2、结核性溃疡

多为继发性感染，可发生于口腔黏膜任何部位，病程迁延，多持续数月以上。病变由浅至深逐渐发展，直径可达1cm以上，成为发生于口腔黏膜的深溃疡。溃疡外形不规则，以溃疡底和壁多发性粟粒状小结节为典型临床特征。溃疡边缘不齐，微隆起呈倒凹状，表面多有污秽的假膜覆盖，溃疡基底及四周无明显硬结。患者疼痛程度不等。

3、结核性寻常狼疮

是原发于皮肤的结核病灶，可由口周皮肤向口腔黏膜发展，表现为黏膜上一个或数个绿豆大小的红色小结节。结节逐渐扩大，融合，破溃形成溃疡。若合并感染可发生坏死脱落，造成组织缺陷，形似狼噬，故名狼疮。一般病程缓慢，疼痛不明显。

并发症

口腔结核的并发症有口臭、咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、失眠、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。