口腔结核

治疗原则

口腔结核的治疗以全身抗结核治疗为主，常用的药物分为一线抗结核药物和二线抗结核药物两种，用药原则为早期、规律、全程、适量、联合。溃疡较重者，还可局部注射抗结核药物，或采取冷冻、激光、电凝固等方法进行治疗。

对症治疗

消除继发感染因素，如积极治疗口腔溃疡、牙周炎、磨除口内锋利牙尖等。

一般治疗

1、注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

2、给予营养丰富的食物，增加机体抵抗力和修复能力。提倡软食或流食，禁吃辛辣刺激的食物，以免刺激破损的口腔黏膜加重疼痛，延长愈合时间。

药物治疗

1、全身抗结核治疗

现多采用化疗方案，即几种抗结核药同时应用，可提高疗效，缩短疗程。根据2004年美国疾病控制预防中心公布的结核病治疗指南，常用一线抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。二线治疗药物包括链霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、对氨基水杨酸等。临床应用时，应根据患者对抗结核药物的耐受性、肝肾功能情况、是否存在多耐药结核等情况进行个体化治疗。常用方案如同时应用异烟肼和利福平，根据病情严重程度还可同时加用链霉素，或再加用吡嗪酰胺等四种药同时应用。亦可选用链霉素、异烟肼及对氨基水杨酸等同时应用。用药至少6个月以上。

2、局部治疗

除了注意控制继发感染及对症治疗外，还可进行局部治疗，如在口腔局部病损处，注射链霉素或异烟肼等抗结核药物。

其他治疗

病情较重者，可考虑用冷冻、激光或电凝固的方法去除或破坏结核病灶。