胎位不正

1、胎位不正的典型症状

（1）臀先露：查体时可在上腹宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头；在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在左（或右）上方听得最清楚。

（2）肩先露：是宫体横径较正常妊娠宽，一侧可触到胎头，另一侧触到胎臀。肩前位时，胎背朝向母体腹壁，触之平坦；肩后位时，可触及不规则的小肢体。在脐周两侧胎心听诊最清晰。

2、伴随症状

（1）对产程的影响

持续性枕后（横）位易导致第二产程胎头下降延缓甚至停滞。若未及时处理会导致第二产程延长。

（2）对母体的影响

1）易导致继发性宫缩乏力，引起产程延长；

2）若胎头长时间压迫软产道，可发生缺血坏死脱落；

3）邻近脏器受压，如膀胱麻痹可致尿潴留，甚至发生生殖道损伤或瘘；

4）阴道手术助产机会增多，软产道裂伤、产后出血及产褥感染发生率高。

（3）对胎儿的影响

第二产程延长及手术助产几率增加，易致胎儿窘迫和新生儿窒息等。

3、并发症

胎儿窘迫、死胎。

胎位不正是造成难产的主要因素，严重者可危害母婴生命。