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肠粘连

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肠粘连的治疗

治疗原则

当肠粘连出现肠梗阻时,应积极治疗,解除梗阻,纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱。治疗措施包括手术治疗、药物治疗及胃肠减压等。

治疗方法

1、一般治疗:应及时补液,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡;腹胀者可予吸氧;肠梗阻患者应禁食。

2、药物治疗

(1)抗感染:肠梗阻后易继发感染,应适当使用青霉素、庆大霉素等抗生素。

(2)解痉止痛:腹痛较为剧烈者,可给予阿托品、山莨菪碱等解痉止痛药。

(3)其他:为减轻胃肠道的膨胀,可给予生长抑素以减少胃肠液分泌量。

相关解析

阑尾炎术后肠粘连,是较常见的腹部手术的并发症。轻症的患者通常表现为腹部隐痛、不适或绞痛、不适,严重的患者如果伴有明显的肠梗阻表现,患者就会出现剧烈绞痛,或伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐,同时伴有排便、排气停止等症状。对于肠粘连,主要是以预防为主。以前有材料可以预防肠粘连,其实还有更好的方法,如现在较推崇的术后早期、快速康复措施,患者通过早期下床活动,促进肠功能恢复,肠道蠕动增加,肠粘连发生的概率就相对会少。肠粘连的患者通常不需要特殊治疗,如果发生反复发作肠梗阻的患者,就需要手术进行干预。

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治疗肠粘连的药方法主要有止痛、消炎、抗感染及解除痉挛。肠粘连是一种比较常见的肠道急腹症,一般与手术后遗症有关,也可能是腹腔感染引起。肠管内出现粘连时,会引起消化不畅通,严重时会出现肚子疼的症状。保守治疗肠粘连的药物主要有:止疼药物,缓解疼痛,减轻痛苦;解除痉挛;抗生素杀菌防感染;促进肠道动力,恢复肠道通畅。如果严重肠粘连,可能需要手术治疗。

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大多数胃肠疾病比较严重时,临床上都是需要通过手术才能治疗,目前临床上常用的是腹腔镜手术,被广泛的用于治疗多种疾病。由于是微创手术,伤口很小,流血少,术后人们恢复得也比传统手术快。但是即使这样,做过腹部手术的人都知道,无论是腹腔镜手术还是传统手术都很容易引起肠粘连的现象。

一、导致肠粘连的原因

腹部手术容易造成肠粘连的原因,多与腹腔内的炎症有关,炎症导致炎性水肿渗出物或脓液溢出进入腹腔,让肠道出现粘连。此外,在手术过程中,肠道暴露时间过长、污染、伤口面积、术后出血、渗出物、以及腹腔内残留异物都是导致肠粘连的常见原因。因此,刚做完腹部手术的病人,例如胆囊炎、阑尾炎、结肠直肠癌或盆腔等的手术,术后必须提高警惕,一旦出现轻微的腹痛、腹胀等情况,应及时去医院检查。

二、腹腔手术后怎么预防肠粘连

预防肠粘连的最有效的方法就是提高手术操作水平,术中做好无菌操作、止血、避免组织损伤、防止各种异物污染都能最大限度地防止肠粘连的发生。手术要精准操作,注意不能留死腔,对于血肿和异物要清除干净,反复大量冲洗腹腔,术中操作要保证让肠道的摩擦处于最小,较少粘连几率。此外,患者在术后在医生允许的情况下,应尽可能的多下床活动,不要一直躺着,肠道蠕动的增加能减少肠粘连的发生。

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肠粘连本身是由于一些腹腔内的炎症感染,而导致的一种慢性疾病。如果是一种非特异性的炎症感染所导致的肠粘连,那么吃点一般的消炎药就可以,包括青霉素、头孢都是可以吃的。但是在吃药之前,首先要按照医生的医嘱来服用,而且服药期间不要喝酒、抽烟,要定期复查。

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