- 什么是心源性呼吸困难？
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心源性呼吸困难指由各种原因所致心力衰竭引起的呼吸困难。左心功能不全致肺淤血、肺水肿可引起端坐呼吸、卧位呼吸困难加重、夜间出现阵发性呼吸困难；右心功能不全也可发生呼吸困难；心肌炎、心包炎、心肌梗塞、先天性心脏病等均可引起呼吸困难。心源性呼吸困难需与其他原因引起的呼吸困难相鉴别。
心源性呼吸困难最先出现的是劳力性的呼吸困难。所以劳力性呼吸困难，在平静状态下，没有明显的气促胸闷。一般活动后会出现气促胸闷，这是因为心脏，在平静状态下，尽管有心功能的异常，它仍然能够给机体提供血液，使肺淤血不太明显。但是如果一旦有活动，心脏需要做功增强，它又不能有效的增强它的做功。也就是说存在心功能不全的人，肺淤血会加重，肺淤血加重以后，就会出现呼吸困难。心源性呼吸困难，一般分几个阶段，早期是劳力性呼吸困难。进一步发展是夜间不能平卧，也就是夜间平卧的过程中，回旋血量增多，同时横隔上抬。另外有其他一些机制会导致呼吸困难，半夜会闷醒。最严重的就是端坐呼吸，不管白天和夜间，就是坐着都有明显的喘息。临床上，按照纽约心功能分级分4级。1级是没有活动的受限，活动以后没有呼吸困难。2级是活动轻微受限，比如爬三层楼，走一个街区600多米左右，有胸闷气促，也就是呼吸困难的表现。3级就是轻微活动，都有这种呼吸困难的表现，包括爬一层楼，走100多米。4级就不能进行任何形式的体力活动，因为都会有呼吸困难。
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心源性呼吸困难要给予减轻心脏负荷和平喘的药物治疗。心源性呼吸困难主要是发生了左心衰，患者出现了肺水肿。要给患者使用减轻心脏负荷的药物治疗，主要以利尿剂和扩张血管的药物为主，减轻肺部的淤血。同时又给予患者吸氧，发病的急性期可以给患者使用吗啡，快速的减轻心脏的负荷，且具有镇静的作用。心率较快的患者还可以使用洋地黄类药物。心源性呼吸困难主要见于心力衰竭，以对症治疗为主。
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心源性呼吸困难是指心脏疾病发生左心功能不全时,患者自觉呼吸时气息不畅,呼吸费力的症状表现。该病按严重程度可分为五种，分别为劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸和急性肺水肿，主要临床表现有以下几点。
1、呼吸困难。心源性呼吸困难多数以夜间阵发性的呼吸困难表现为主要临床症状。活动时呼吸困难症状出现或加重,休息时减轻或消失，心源性呼吸困难多表现为张口样呼吸。
2、端坐呼吸。卧位时呼吸困难明显,坐位或立位时可减轻,病情较重时,往往患者被迫采取半坐位或端坐位呼吸,坐位可使呼吸肌便于运动，有利于膈肌下降，从而增加肺换气量，减少下肢回心血量，心源性呼吸困难则可得以减轻。端坐呼吸临床可见于风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脏疾病。
2、发热。心源性呼吸困难多不伴有发热症状，而在心包炎、心肌梗死时则可有发热症状出现。
3、胸痛。患者在心肌梗死时可出现胸骨后或心前区剧烈疼痛，憋闷不适，而其他心源性疾病一般胸痛不明显。
4、咳痰。患者会突发夜间胸闷，气喘，不能平卧等症状，可以咳出粉红色泡沫痰。此种心源性呼吸困难患者通常有心血管的基础疾病，如高血压，冠心病，风湿性心脏病等疾病。
5、临床检查。检查结果可见大量心包积液,进一步可导致心包纤维性增厚、钙化、缩窄,致使心脏舒张受限,可见于急性心包积液、慢性心包积液、缩窄性心包炎等心脏疾病。
心源性的呼吸困难的发作可在急性感染或者任何影响心功能导致心脏负担加重的情况下出现。若出现心源性呼吸困难，建议患者首先采取端坐卧位，双下肢下垂，然后采取吸氧，及时送到医院进行强心利尿，扩血管等对症治疗，以免延误病情。
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心源性的呼吸困难分为三个阶段，第一是劳力性的呼吸困难，在劳作之后会诱发呼吸困难，第二是静止性的呼吸困难，第三是端坐呼吸，是有由于心肌功能下降引起的症状，严重的时候会导致有可粉红色泡沫样痰液的情况存在，建议依据自身的实际症状，做早期的治疗，做好护理。
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专家回答：
心源性的呼吸困难在最初期的表现是有不能够平卧位，后期症状严重的时候会有端坐呼吸的症状，是由于心功能下降引起的症状，可以及时的去医院检查，看看自身心功能的实际情况，依据检查... 详细»
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