风湿性心脏病_医联媒体

疾病解析

风湿性心脏病

发病部位：: 心脏及血管

常见病因：

挂号科室：: 心血管内科心血管外科

检查项目：

疾病症状：: 心悸、腹水、端坐呼吸

注意事项：

什么是风湿性心脏病？: 风湿性心脏病简称为风心病，是一种由风湿热重度发作或者反复发作后所致的瓣膜损害而造成的心脏病变，主要表现为心瓣膜狭窄和(或)关闭不全，其中最常受累的是二尖瓣，其次为主动脉瓣。早期诊断以及早期防治风湿性心脏病，总体治疗效果良好，不过该病不能达到永久性治愈。

风湿性心脏病的病因 «查看更多: 1、基本病因风湿性心脏病是风湿热重度发作或者反复发作后的并发症，而风湿热常由感染A组乙型溶血性链球菌所引起，可累及心脏，导致心脏瓣膜受到慢性进展性的损害，进而可引发风湿性心脏病。2、诱发因素患者自身营...

风湿性心脏病的症状 «查看更多: 1、典型症状初期常无明显症状，后期可能会出现心功能不全的表现，比如胸闷、心慌、气短、乏力、咳嗽、呼吸困难、下肢水肿、咳粉红色泡沫样痰等。2、伴随症状风湿热重症患者除了可导致心脏瓣膜受累外，可同时存在风...

风湿性心脏病的治疗 «查看更多: 1、一般冶疗患者应注意保暖，避免潮湿和受寒，预防上呼吸道感染；还应注意卧床休息，待体温正常、控制心动过速、心电图改善后，继续卧床休息3-4周后可逐渐恢复活动。2、药物治疗急性风湿热治疗：疾病重度发作时...

: 刘祥礼 主任医师 日照市中医院 心血管内科 更多»

风湿性心脏病换瓣手术后会复发吗

风湿性心脏病进行瓣膜置换以后不会再复发。风湿性心脏病，如果引起了重度的瓣膜狭窄或者严重的瓣膜关闭不全，造成血液的返流，这种情况需要使用外科手术进行瓣膜置换。不管是生物瓣还是机械瓣，一旦瓣膜置换手术成功，瓣膜的启闭功能就会恢复正常，所以不会再出现风心病复发的问题。但是需要注意的是，瓣膜会有一定的寿命。特别是生物瓣，如果超过一定的使用年限，瓣膜会出现损坏，有可能再次出现血液的返流，也就是关闭不全的问题。因此，如果出现这种情况，需要考虑再次进行瓣膜置换，恢复瓣膜的启闭功能。

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: 白晓梅 主治医师 丹东市第一医院 心血管内科 更多»

风湿性心脏病诊断标准

风湿性心脏病的诊断标准，需要根据患者的症状、以及影像学的检查来作出诊断。通过心脏彩超，可以评价肺动脉的压力指标，瓣膜的病变，冠脉开口的面积，另外还有活动受限、关节的红肿等。另外，可在听诊方面，有胸膜摩擦音或者心包摩擦音等。

风湿性心脏病诊断标准

1、乳房X线检查，如果是风湿性心脏病初期，在检查后会发现在食道的某处有压力轨迹，这就是由于左心房扩张引起的。

2、心电图检查，如果有肺动脉高压，则显示右轴。如果发生左心房肥大，则会出现P波幅度增加和缺口现象。如果结果为轻度狭窄心电图，则属正常。

3、右心导管诊断，可以反映左心房压的肺毛细血管压，还可以测量肺动脉压。不用心导管检查的是二尖瓣狭窄。

风湿性心脏病症状

1、轻微症状为风湿热表现，可出现心包积液，心包炎、心悸、胸闷、关节疼痛、胸痛、还有皮下结节等。

2、严重表现为瓣膜性心脏病，其中以二尖瓣和主动脉瓣最常受累，常见症状为呼吸困难、胸痛、晕厥发作、严重者还会咯血。

3、食欲不振，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。以及下肢浮肿、腹胀、腹水、肝、脾肿大、尿量减少等。

4、轻微活动或劳累后，很容易受凉感冒，还会出现咳嗽、咳痰带血丝。

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: 张晓慎 主任医师 暨南大学附属第一医院 心血管外科 更多»

什么是风湿性心脏病二尖瓣狭窄

风湿性心脏病引起的二尖瓣膜狭窄传统的治疗方法，就是在正中开胸劈开胸骨的情况下，使用体外循环辅助把心脏停止跳动，进行瓣膜的修复，这是传统的有效的治疗方法。当然置换瓣膜根据病人的要求，还有年纪，可以使用生物的瓣膜，不需要使用抗凝剂。但是使用寿命比较短的生物瓣膜，也可以选择就是机械瓣膜，它的优点是使用时间比较长，但是必须进行抗凝的治疗。随着技术的发展，目前单纯的二尖瓣狭窄关闭不全，完全可以通过胸腔镜的体外循环下的微创治疗，进行瓣膜的置换。还有一部分的症状病变比较轻，瓣膜的钙化不是明显的二尖瓣狭窄，也可以进行修复手术。随着技术的发展，介入技术也逐步进入二尖瓣病变，风湿病变治疗的领域。

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