- 什么是胆管炎?
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胆管炎是指发生于胆管的炎症性病变。肝外胆管炎多继发于化脓性胆囊炎、胆道结石和蛔虫引起的梗阻。临床表现为以腹痛、寒颤高热及黄疸为主的三联征(Charcot征)为主。严重的有感染性休克伴神经系统症状,例如谵语、嗜睡,乃至昏迷等。临床可分为急性梗阻性化脓性胆管炎和慢性硬化性胆管炎两型。
胆管炎如果不接受治疗是不能够自愈的,胆管炎是由于细菌感染或者胆汁成分改变而引起的炎症,因此不能够靠机体自我恢复能力治愈。胆管炎会引起患者出现上腹部的不舒服,疼痛,高热以及黄疸。如果没有及时的治疗,可能会随着病情的迅速发展,出现休克,多功能脏器不全等情况引起胆石症,胆管癌,菌血症等并发症。因此当出现胆管炎时,应该及时的就医,通过检查后针对性的采用药物治疗或手术治疗。
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胆管炎通常指的是急性胆管炎,是指胆道系统发生急性炎症和感染的病理状态,发生在整个胆道,可影响肝实质。急性胆管炎是一种全身性传染病,需要迅速处理,死亡率高。急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染的一种严重类型。
胆管炎的治疗方法
1、非手术治疗
在做好手术准备的同时,首先要建立畅通的静脉输液通道,加快水、电解质的补充,补充有效的循环血容量,给予足够有效的抗生素。休克患者应使用多巴胺维持血压,防止病情恶化。
2、手术治疗
胆总管内结石应力争取净,尽量缩短手术时间。大多数病人在手术切开胆总管后,病人的血压就会有回升。术中冲洗肝内外胆管,吸出脓液减轻中毒症状,选择合适的T形管以备术后引流或取石。胆囊造口术难以达到充分减压和引流胆管的目的,不宜采用,仅在术中难于顺利显露胆总管时方可采用胆囊造口术。
对伴有肝内胆管结石合并肝胆管狭窄者,用胆道探子扩张狭窄处,冲洗肝内胆管并将引流管放置在狭窄以上的肝胆管内。术中不必强求取净结石,残余结石待术后用胆道镜取出。术中抽取胆汁作细菌培养和药物敏感度试验,对术后抗生素的选择有指导意义。
观看文章在临床中,胆管炎一般来说轻微的症状,许多病人是在临床中是没有特殊的症状,那可能有些病人会出现右上腹的闷胀不适感,特别是在进食油腻的食物之后,由于胆汁排泄的障碍出现严重的消化不良,或者是剑突下的疼痛不适的感觉。如果说在这个基础上合并结石,梗阻,或者是有感染,病人可能会出现畏寒,发热以及黄疸等表现,这就是胆管炎的症状。一旦出现的慢性胆管炎的急性发作的过程,就需要到正规医院进行治疗,比如说,如果是结石引起的胆管炎,进行切开取石的手术,如果仅仅是因为细菌性的胆管炎,要给予足够的抗生素的治疗,直到胆管炎炎症能够控制得住,对于整个的病情才能得到更好的控制。
观看视频临床上多采取保守治疗,如抗炎治疗,若合并胆管内有结石形成化脓性胆管炎可能需要通过手术干预治疗。得了胆管炎,建议患者平常饮食方面要多加注意,如平常饮食宜清淡;少吃辛辣、油腻及烧烤等刺激性的食物以及难以消化的食物;多吃新鲜蔬菜和水果;三餐饮食规律;营养均衡;少熬夜;戒烟酒’。
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