胆管炎_医联媒体

疾病解析

胆管炎

发病部位：: 消化器官

常见病因：

挂号科室：: 肝胆胰外科

检查项目：

疾病症状：: 恶寒、肝区痛、低热、上腹痛、腹肌紧张

注意事项：

什么是胆管炎？: 胆管炎是指发生于胆管的炎症性病变。肝外胆管炎多继发于化脓性胆囊炎、胆道结石和蛔虫引起的梗阻。临床表现为以腹痛、寒颤高热及黄疸为主的三联征(Charcot征)为主。严重的有感染性休克伴神经系统症状，例如谵语、嗜睡，乃至昏迷等。临床可分为急性梗阻性化脓性胆管炎和慢性硬化性胆管炎两型。

: 昌春雷 主治医师 佳木斯大学附属第二医院（口腔医院） 普外科 更多»

胆管炎能自愈吗

胆管炎如果不接受治疗是不能够自愈的，胆管炎是由于细菌感染或者胆汁成分改变而引起的炎症，因此不能够靠机体自我恢复能力治愈。胆管炎会引起患者出现上腹部的不舒服，疼痛，高热以及黄疸。如果没有及时的治疗，可能会随着病情的迅速发展，出现休克，多功能脏器不全等情况引起胆石症，胆管癌，菌血症等并发症。因此当出现胆管炎时，应该及时的就医，通过检查后针对性的采用药物治疗或手术治疗。

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: 秦建辉 副主任医师 鹤岗市人民医院 普外科 更多»

胆管炎的治疗方法有哪些

胆管炎通常指的是急性胆管炎，是指胆道系统发生急性炎症和感染的病理状态，发生在整个胆道，可影响肝实质。急性胆管炎是一种全身性传染病，需要迅速处理，死亡率高。急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染的一种严重类型。

胆管炎的治疗方法

1、非手术治疗

在做好手术准备的同时，首先要建立畅通的静脉输液通道，加快水、电解质的补充，补充有效的循环血容量，给予足够有效的抗生素。休克患者应使用多巴胺维持血压，防止病情恶化。

2、手术治疗

胆总管内结石应力争取净，尽量缩短手术时间。大多数病人在手术切开胆总管后，病人的血压就会有回升。术中冲洗肝内外胆管，吸出脓液减轻中毒症状，选择合适的T形管以备术后引流或取石。胆囊造口术难以达到充分减压和引流胆管的目的，不宜采用，仅在术中难于顺利显露胆总管时方可采用胆囊造口术。

对伴有肝内胆管结石合并肝胆管狭窄者，用胆道探子扩张狭窄处，冲洗肝内胆管并将引流管放置在狭窄以上的肝胆管内。术中不必强求取净结石，残余结石待术后用胆道镜取出。术中抽取胆汁作细菌培养和药物敏感度试验，对术后抗生素的选择有指导意义。

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: 翁勰主治医师 南方医科大学中西医结合医院 肝病科 更多»

胆管炎的的症状及治疗

在临床中，胆管炎一般来说轻微的症状，许多病人是在临床中是没有特殊的症状，那可能有些病人会出现右上腹的闷胀不适感，特别是在进食油腻的食物之后，由于胆汁排泄的障碍出现严重的消化不良，或者是剑突下的疼痛不适的感觉。如果说在这个基础上合并结石，梗阻，或者是有感染，病人可能会出现畏寒，发热以及黄疸等表现，这就是胆管炎的症状。一旦出现的慢性胆管炎的急性发作的过程，就需要到正规医院进行治疗，比如说，如果是结石引起的胆管炎，进行切开取石的手术，如果仅仅是因为细菌性的胆管炎，要给予足够的抗生素的治疗，直到胆管炎炎症能够控制得住，对于整个的病情才能得到更好的控制。

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