颅内动脉瘤_医联媒体

疾病解析

颅内动脉瘤

发病部位：: 颅脑

常见病因：

挂号科室：: 肿瘤科神经外科

检查项目：

疾病症状：: 颈强直、眼眶疼痛

注意事项：

什么是颅内动脉瘤？: 颅内动脉瘤是指颅内动脉管局部的异常扩张，是自发性蛛网膜下腔出血的最常见病因。先天性动脉瘤最为多见，占80%～90%，大多为囊状，多发生在脑底动脉环的动脉分叉处；其次为后天因素，与动脉硬化有关，称为动脉硬化性动脉瘤，约占10%～18%；以及感染性动脉瘤与外伤性动脉瘤。

颅内动脉瘤的病因 «查看更多: 颅内动脉瘤的形成与先天发育、动脉硬化、感染、创伤等因素有关，年龄、高血压、抽烟、动脉瘤的大小和位置影响动脉瘤的出血率。举重物、情绪激动等使颅内压增高的因素会诱发动脉瘤的破裂出血。基本病因颅内动脉瘤病因...

颅内动脉瘤的症状 «查看更多: 颅内动脉瘤若未压迫周围的神经组织且未破裂则一般无症状。若动脉瘤的生长影响了周围的组织，则会出现神经功能受损症状。若动脉瘤破裂出血，则会出现剧烈头痛、意识模糊甚至深度昏迷等严重症状，并可能伴随精神、运动...

颅内动脉瘤的治疗 «查看更多: 治疗原则对于未破裂的动脉瘤，其治疗原则是延缓瘤体发展、预防瘤体破裂出血。对破裂动脉瘤的治疗目的是防止再出血和处理因出血引发的一系列并发症。对颅内动脉瘤破裂出血的患者，手术治疗为主要手段。非手术治疗适用...

: 杨锋主治医师 山西医科大学第二医院 神经外科 更多»

颅内动脉瘤分级

对于脑动脉瘤的分级，一般分为五级，这个标准是根据患者的症状来决定的。一级患者仅仅表现为轻微的头痛或者没有明显的临床症状。二级患者可能伴有动眼神经麻痹的一些症状，有些患者可能会出现眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射减退或消失。三级较二级较为严重，患者可能会出现神智上的变化，有的患者会出现胡言乱语，嗜睡等情况。四级的动脉瘤则更为严重，患者可以出现昏迷昏睡的情况，肢体活动和意识障碍都有可能出现，有些患者还会伴有头痛，高热等情况。五级最为严重，患者深度昏迷，无法叫醒对外界没有反应或者反应极弱，死亡率极高。

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: 吴海涛 主任医师 朝阳市中心医院 肿瘤内科 更多»

颅内动脉瘤的诊断

颅底动脉瘤是发生于颅体动脉管壁上的异常膨出，它是造成蛛网膜下腔出血的首要原因。其发病年龄段多在40~60岁之间。而要诊断颅底动脉瘤，则需要根据发病的原因，相应的临床症状以及辅助检查等综合诊断。对于颅内动脉瘤的诊断简述如下：

1、病史及诱因支持。颅内动脉瘤的发病多大多具有动脉硬化，颅内感染或颅脑创伤等病史。随着生活当中的焦虑，紧张，激动劳累等诱因导致血流速度增加，冲击颅内动脉瘤，导致其破裂出血而出现临床症状。

2、出血引起的局部症状支持。如果颅内动脉瘤破裂，导致蛛网膜下腔积血刺激神经，则会表现脑膜刺激症状，表现为颈强直，克氏征阳性等。颅内出血导致颅内高压，则可以出现剧烈的头痛，干涩性的呕吐以及视神经乳头水肿等症。如果出血累积大脑半球功能区，则会出现相应功能区所支配功能受损的临床表现。如果颅内动脉瘤破裂大出血，则直接压迫脑干而直接死亡。

3、出血引起的全身症状。颅内动脉瘤破裂出血，机体全身小动脉反应性收缩，都会导致血压升高，这种血压升高多为暂时性的。如果血液刺激体温中枢，或者血液吸收，则会出现体温升高。这种体温升高多在38度左右。临床上需要与感染所导致的体温升高进行鉴别。同时也会出现心脑综合症，主要表现为意识障碍，急性心梗等。

4、影像学的支持。颅底动脉瘤的诊断的金标准，是脑血管造影的检查。脑血管造影检查可以清楚地明确诊断出动脉瘤在我们大脑所在的部位数量大小等，非常的直观。脑血管造影检查对制定手术治疗的方案以及术后的恢复情况，具有指导性意义。

颅内动脉瘤的诊断时，首先要确定有没有蛛网膜下腔出血，然后再确定病因以及发病的部位，但作为颅内动脉瘤破裂出血诊断的金标准就是脑血管造影检查。

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