膀胱移行细胞癌

膀胱移行细胞癌最常见的临床表现为血尿、膀胱刺激征、排尿困难、腹部肿块、疼痛等，部分患者可见消瘦，发生转移时可使多个脏器及组织受累，容易并发泌尿系感染、尿路梗阻、肾功能不全、营养不良、贫血、恶病质等。

典型症状

1、血尿

血尿是最常见的症状，80%以上的患者可出现，尤其是间歇性全程无痛性肉眼血尿，部分患者会排出血块或腐肉样组织，也有患者开始仅为镜下血尿。血尿出现的时间及出血量与肿瘤的恶性程度、大小、数目等并不一致。

2、膀胱刺激征

即尿频、尿急、尿痛，约占10%，与广泛分布的原位癌和浸润性膀胱癌有关，尤其病变部位位于膀胱三角区时。

3、排尿困难

肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞可引起排尿不畅。

4、腹部肿块

有些患者可能会出现可触及的下腹部包块，是局部进展性肿瘤的证据。

5、腹部疼痛

部分患者以腹部盆腔疼痛起病，与肿瘤进展程度相关。

伴随症状

1、全身表现

有些患者可能会伴随有体重下降，体型消瘦，面色苍白或萎黄。

2、癌细胞转移可使多个脏器及组织受累

（1）淋巴结转移：可触及肿大的淋巴结，可能会出现下肢水肿。

（2）骨转移：可出现骨痛、病理性骨折等。

（3）肝转移：可见右上腹肿块、肝区疼痛、黄疸、食欲减退、腹水等。

（4）肺转移：可见胸痛、咳嗽、咯血等症状。

并发症

1、泌尿系感染

由于患者局部抵抗力下降和尿路阻塞，容易并发泌尿系感染，可表现为发热、尿频、尿急、尿痛等症状。

2、尿路梗阻

肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤、肿瘤浸润输尿管口及脱落的癌组织与血块堵塞会引起尿路梗阻，发生尿潴留和肾积水。

3、肾功能不全

长期或严重的尿路梗阻，可能会引起肾功能不全，可见腰痛、恶心、呕吐等。

4、营养不良、贫血与恶病质

本病为恶性消耗性疾病，晚期可能会并发营养不良、严重贫血与恶病质等。