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感染性休克

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感染性休克的治疗

一般治疗

24小时心电监护,动态监测血压、血氧、心率等;吸氧;测中心静脉压等。

药物治疗

补充血容量:静脉输注乳酸钠林格氏液,待中心静脉压数值正常时,在输注红细胞纠正贫血

抗感染:先经验用药,选用广谱抗菌素,待药敏试验结果出来后,在针对性选用抗菌素治疗

血管扩张药:可应用多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液(或酚妥拉明注射液)进行联合治疗

改善心功能:可给予西地兰静脉推注用药

纠正酸碱平衡:可静脉注射5%碳酸氢钠注射液

激素用药:早期应用大剂量糖皮质激素来抑制炎症介质释放。

相关解析

感染性休克以后,一定要先快速评估和稳定患者的生命特征,对患者的病情进行确定和分析。对所有的器官功能做一个评估,然后再使用抗菌的药物。一旦患者出现感染,立刻明确病因,然后再使用抗生素药物进行抗感染治疗。一旦被诊断为感染性休克的时候,要立刻进行液体复苏,可以使用多巴胺、阿托品等药物来治疗。还要注意维持人体的电解质平衡,以免造成不可逆转的损伤。

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感染性休克是非常严重的疾病,需要紧急处理,病人自己或家属肯定是不能处理的,这种情况一旦发现,比如神智变化、血压低、心率快,以及皮肤紫干、面色苍白,发现低血压或有些休克的表现就需要赶紧送到医院的急诊科接受治疗,急诊科处理完之后转入ICU,即重症医学科治疗,这才是最主要的。治疗主要是几个方面:早期是扩容,应用血管活性药物,用抗菌素,甚至是用皮质激素,纠正这些严重的酸中毒,保持组织和器官的灌注,这是最主要的,是早期的治疗措施。

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感染性休克是指由微生物及其毒素等产物感染,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭所引起的伴有休克现象的脓毒病综合征,常由严重感染特别是革兰阴性菌感染引起。

临床上大多表现为交感神经兴奋症状,即患者神志尚清醒,但烦躁、焦虑、神情紧张、面色和皮肤苍白、肢端湿冷的症状,同时可能有恶心、呕吐、心率增快,呼吸深而快等症状。随着休克发展,患者逐渐烦躁或意识不清、呼吸浅速等症状,休克晚期可出现重要脏器功能衰竭,如急性肾衰竭、急性心功能不全、急性肺功能衰竭、脑功能障碍、胃肠道功能紊乱等。

感染性休克的护理措施

1、在医院就诊时要迅速建立两条以上的静脉输液通路;

2、根据病人的心肺功能以及血压、中心静脉压的监测结果,调整补液的速度,并准确记录液体的种类、数量、时间以及速度,详细记录24小时出入量为后续治疗提供依据。

3、密切观察患者的意识状态、生命体征、皮肤粘膜、周围静脉及毛细血管充盈情况、尿量以及相对密度等,观察实验室检查及血液动力学监测结果的变化,及时安置患者体位,必要时可应用血管活性药物。

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小孩出现了感染性休克,一定要及时的去医院进行急救,在家里的话,首先需要把孩子的衣服打开,让孩子身体得到放松,要保证室内空气的流通。家长最好是抱着孩子让孩子斜躺,这样呼吸会比较顺畅一些,然后就及时去医院,可能需要进行吸氧,并且配合抗感染治疗。

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