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感染性心内膜炎

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感染性心内膜炎的病因

感染性心内膜炎通常由细菌、真菌等病原微生物,经血行途径感染心脏瓣膜、心室壁内膜而致病。其病因主要包括基础心血管病变以及病原微生物感染两方面内容。此外,经血管的有创操作、静脉注射麻醉药成瘾、免疫功能抑制等因素也可能与本病的发生有关。

危险因素:

1、长时间接受经静脉治疗。

2、接受过人工瓣膜置换术。

3、接受过经血管的有创操作,如永久起搏器或植入型心律转复除颤器电极植入。

4、静脉注射麻醉药成瘾。

5、由药物或疾病引起患者免疫功能抑制。

相关解析

患有感染性心膜炎,可以使用抗生素治疗和采取手术的方法进行治疗。治疗感染性心内膜炎的主要治疗措施是使用抗生素,一旦发现患病后,需要进行病菌培养,然后根据结果使用敏感性的抗生素进行治疗。治疗时需要注意疗程要足够长,比较常用的药物有头孢菌素或者万古菌素等。如果出现腱索断裂或者瓣膜穿孔、破裂等情况,出现急性心力衰竭时,需要及时采用手术的方法进行治疗。

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临床上患者出现感染性心内膜炎的症状是一种相对严重的症状,如症状没有及时及时得到有效治疗的,会在短时内导致死亡的情况出现。感染性心内膜炎的患者在日常多有出现发热、全身性不适、食欲减退等症状。在进行检查时会还会出现心脏杂音、瓣膜损害的表现,患者随时有心衰、栓子栓塞冠脉出现急性心肌梗死等。

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单纯的感染性心内膜炎,表现就是长程的发热,如果是没有累及到其的器官,是可以在普通病房做抗感染治疗的。什么时候需要进ICU,一般来说有几种情况:第一种情况,如果是感染性心内膜炎严重的感染,导致脓毒症,甚至脓毒症休克的情况出现,是需要进ICU的,因为患者的血流动力学不稳定呈休克的状态,如果持续的存在休克的状态,会导致全身多个器官功能的损伤,这是第一种情况。第二种情况,当感染性心内膜炎累及到心脏瓣膜,导致急性的症状出现,比如说出现急性的腱索断裂,急性的二尖瓣关闭不全,因为这些原因导致的急性心衰,是需要住ICU的。第三种情况,假如感染性心内膜炎的感染引起了血流播散,比如说播散到脑组织,导致了脑脓肿的发生,这个时候也是需要住ICU。

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