室性心动过速

室性心动过速的治疗应该采用个体化方案。根据不同的患者，不同的类型，是否合并有器质性心脏病以及发作时血流动力学的状态来评估和选择治疗方案。对于有器质性心脏病的患者，需积极治疗其原发病。

一、急性期治疗

1、临床血流动力学不稳定者应立即行电转复。

2、如果临床血流动力学尚稳定者，可先选用抗心律失常药物治疗，无效时再选择电复律。

二、药物治疗

常用利多卡因、普罗帕酮、美西律、胺碘酮、索他洛尔、硫酸镁及β受体阻断药和维拉帕米等。

三、手术治疗

1、经导管射频消融术

射频消融术对合并有器质性心脏病患者的室速效果较差，如果其他方法无效或进行综合处理时可以一试，但对无器质性心脏病的室速，如分支型室速或单形性室速或流出道起源室速效果较好，可以作为首选方法之一。

2、外科手术治疗

外科治疗的适应证为心肌梗死后形成的室壁瘤，或致心律失常性右心室发育不全性心肌病的病灶，可行与室速相关病变的切除。

3、植入式心脏复律除颤器（ICD）

该装置为各大指南推荐的治疗有危及生命的室性心律失常的首选方法。对持续性和反复发生的室速效果较好，但必须注意的是该方法仅仅是治疗心律失常（室速）而对病因无效，且价格昂贵，故如果有其他方法能更好预防和治疗应作为首选。