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气性坏疽

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气性坏疽的治疗

早期诊断,及时治疗对挽救生命、保存伤肢有重要意义。当出现休克时,应立即进行抢救;整个肢体坏死且广泛感染时,应果断进行截肢手术。

一、急性期治疗

出现休克等严重病变时,需立刻就医进行抢救。同时医生会在怀疑或确诊梭状芽胞杆菌性肌坏死部位,立刻将已缝合的伤口及石膏拆除,敞开伤口,或者在病变区做广泛、多处切开,用3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾液等氧化剂冲洗、湿敷,同时进行组织探查,了解病变情况,并进行紧急治疗,如整个肢体坏死且广泛感染时,应果断进行手术截肢,以控制感染,挽救生命。

二、药物治疗

抗生素治疗:可用大剂量青霉素钠静脉滴注,控制梭状芽胞杆菌感染。若是青霉素过敏者可用克林霉素。此外甲硝唑静脉滴注,对厌氧菌也有效。

三、手术治疗

根据组织坏死的程度进行手术切除治疗。

1、病变局限时,切除不出血的坏死组织,直达色泽红润、能流出鲜血的正常肌肉组织,清除异物、碎骨片等。同时伤口敞开,用氧化剂冲洗或湿敷。

2、对于感染严重、发展迅速,多个筋膜间隙或整个肢体受累,伤肢毁损严重,并粉碎性骨折或大血管损伤,经处理感染未能控制且毒血症状严重者,医生可能会通过截肢来挽救患者生命。

相关解析

气性坏疽,一般不建议用药治疗。因为气性坏疽是属于急性病症,发病速度比较快,如果不注意可能需要进行截肢。气性坏疽可以先输入大量的液体,能够起到扩充血容量,纠正水电解质紊乱、低血压、贫血等。平时可以进食高蛋白,容易消化的食物,来补充机体的能量和营养。如果出现了气性坏疽,要注意局部的护理,一定要保持好局部卫生,可以使用敏感的抗生素进行治疗感染。

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气性坏疽,是由厌氧,梭状芽孢杆菌引起的感染性疾病。这类细菌能够产生气体,使软组织产生炎症、坏死,大多数是继发于开放性的伤口。但这类炎症细菌的生长,繁殖是需要缺氧环境。所以一般是较深的伤口才会感染,平时接触这些厌氧菌,或者是气性坏疽的患者分泌物是不会感染的。所以对于普通人来说,气性坏疽患者不需要隔离,但是有伤口,并且伤口较深的,就需要注意和避免接触。由于其病情发展十分的迅速,致残率,致死率都非常高。所以一定要做到早发现,早治疗。尽早地清创,抗感染是非常必要。否则到了后期,坏死组织严重,就要考虑到截肢。进一步发展可能发展到全身的脓毒血症,甚至休克危及生命。气性坏疽在临床中是比较少见的疾病,但是在自然灾害时,比如地震或者是洪水时,发病率就比较高。对于免疫力低下的人群,或经常接触土壤的人群,有深在性伤口的人群,要特别的注意隔离和避免接触。但是普通人没有伤口时,其实不用过分担心。

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