胸内甲状腺肿

症状和并发症主要因肿物压迫周围脏器产生，如胸闷、憋气、气促、咳嗽、声音嘶哑等，合并甲亢时会有相关甲亢症状，少数患者是在常规体检中发现肿物，并无相应症状。

典型症状

1、胸闷、憋气、气促、咳嗽、声音嘶哑、胸背部痛或胸骨后疼痛、仰卧位时胸部有压迫感。症状常与体位改变有关，因肿物压迫周围脏器产生，例如累及气管则出现以憋气为主的呼吸困难，累及食管则表现为吞咽困难，压迫喉返神经则造成声音嘶哑等。86%的胸内甲状腺肿患者可出现上述症状。

2、上肢及面部水肿、青紫、胸壁静脉曲张。症状为胸内甲状腺肿压迫上腔静脉所致，临床较为少见。

3、少数患者无症状，是在常规体检胸部X线像上偶然发现纵隔内阴影，后证实为胸内甲状腺肿。

伴随症状

由于该病女性较为多发，可能出现的伴随症状众多，如易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少、近端肌肉进行性无力、突眼等。但一般来说，胸内甲状腺肿患者在甲状腺功能正常时常无症状，仅当合并有甲状腺功能亢进时可出现相应的伴随症状。病情发展

胸内甲状腺肿的发展过程一般为

1、颈部包块消失

颈部原有一存在数年的包块，后来肿块不明原因消失。

2、出现与压迫相关的症状

出现胸闷、憋气，活动时甚至感觉呼吸困难的症状。

3、检查发现胸内肿物

经影像学检查发现纵隔内肿块，此肿瘤为颈部肿块坠入纵隔所致，可进一步确定为甲状腺来源。

4、肿物的病情进展

长期存在的胸内甲状腺肿既不能排除肿瘤的恶性变，也不能排除发生甲状腺功能亢进，更有可能因肿瘤内出血或其他原因引起肿瘤的急骤肿大。胸内甲状腺肿短时间内急性肿大可压迫气管对患者生命造成威胁。

并发症

胸内甲状腺肿增大到一定程度之前可能没有任何症状，不断增大后会压迫到周围的组织器官，出现相关症状。

1、压迫到气管，出现以憋气为主的呼吸困难。

2、压迫到食管，表现为吞咽困难。

3、压迫喉返神经，造成声音嘶哑。

4、压迫到血管，出现上肢及面部水肿、青紫、胸壁静脉曲张的上腔静脉综合征。