迟发性皮肤卟啉病主要为轻到中度的光过敏性皮肤症状,好发于光照的暴露部位,还可出现硬皮病样损害、面部多毛等表现。
典型症状
1、光敏性皮疹
皮疹发生在暴露于日光中的部位,特别是手背、前臂、面、耳、头皮脱发区、项背、上胸、小腿、足背等处,女性则常发生在小腿和足背。主要是无红晕的水疱和大疱,直径可达2~3cm,圆形或不规则形,疱液清或呈血性,疱壁破后形成糜烂、结痂或浅溃疡,愈后留瘢痕、粟丘疹、色素沉着或减退。粟丘疹多见于手和手指,为直径1~5mm大的球状丘疹,珍珠白至黄色。受累部位的皮肤脆性增加,尤其是手和腕部,轻微外伤即可引起多发性无痛性红色糜烂。
2、硬皮病样损害
约10%的患者皮肤可发生硬皮病样损害,主要在颈后、耳前、胸部、手指和头皮,偶见于非暴露部位,表现为散在的蜡黄色至白色硬斑块。
3、面部多毛
约1/3的患者有面部多毛,女性更为明显,男性可发现刮胡子困难和胡须生长模式改变,多发生在两颊、颞部、眶周和两眼间的额部,重者偶尔累及四肢,毛发可持续生长,增粗,色加深。某些儿童可出现严重多毛,如六氯苯中毒的儿童可因广泛多毛而成“猴样”。
4、其他表现
(1)有时面部中特别是眶周可出现皮肌炎样粉红色或紫罗兰色斑。
(2)患者还可自觉有瘙痒或灼热感。
并发症
1、本病可能导致皮肤畸形、巩膜溃疡、白内障,少数患者还可因瘢痕和畸形而毁容。
2、头皮的皮疹可发生瘢痕性脱发。
3、本病还可致甲剥离、皮肤营养不良性钙沉着、难愈的溃疡等。