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高血压脑病

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疾病解析
高血压脑病
发病部位:
颅脑
常见病因:
挂号科室:
心血管内科
检查项目:
疾病症状:
癫痫样发作、偏盲
注意事项:
什么是高血压脑病?

高血压脑病是指血压短时间内升高超过脑血流自动调节的阈值时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,从而引发的一系列临床症状。该病的病因有原发性高血压、继发性高血压以及某些药物等。如果治疗不及时,脑部会受到严重的损伤,可危及生命。

高血压脑病指的是因为患有高血压引发的脑部疾病,例如脑血栓、脑梗塞、脑出血等病症。得了高血压之后一定要严格控制自己的血压值,最好每天都服用降压药,这样维持血压长期处在一个比较平稳的数值之上,也会降低高血压引发心脑血管疾病的概率。饮食上也要特别注意,要低盐、低脂。

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高血压危象是一个比较宽泛的概念,而高血压脑病是高血压危象里面一种特殊的类型。高血压危象是指的血压急剧升高,舒张压超过120~130mmHg,同时影响到靶器官的功能障碍,其中就包括高血压脑病。高血压脑病是在血压升高,舒张压在120~130mmHg的基础上出现的病理机制,主要是因为血压升高、毛细血管扩张,引起了脑水肿产生的一系列的临床症状,比如头痛、恶心、呕吐这一类颅内压增高的表现,严重的患者可能会出现脑疝。在概念的范围上面,高血压危象在一定程度上是可以包含高血压脑病的,高血压脑病是高血压危象中间的一个特殊类型。但是在处理上的话,高血压脑病有它本身的特异性,而高血压危象是一个大的治疗原则,根据不同靶器官的种受损情况,要进行分门别类的处理。

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第一,高血压脑病首先要积极的控制血压,一般可以选择硝普钠静脉肌注,可以在短时间内将血压控制在合适的范围,避免由于血压的升高导致症状进一步加重。第二,使用降低颅内高压的药物。高血压脑病主要是因为过高的血压造成脑水肿,出现剧烈的头痛,需要实用甘露醇或者白蛋白静脉注射,通过降低颅内高压的作用,缓解头痛的症状,避免症状的进一步加重。第三,对症处理,根据患者的其他症状选择合适的药物治疗。

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高血压脑病一般起病比较急,进展很快。高血压脑病的临床表现主要取决于血压升高的程度与速度,可引起颅内压升高,所以颅脑水肿患者会出现较为剧烈的头痛、喷射性呕吐、颈项强直、视乳头水肿以及视物模糊等症状,还会表现出烦躁不安、兴奋、精神萎靡或者嗜睡等。患者可能还会出现一些中风的症状,比如失语、偏瘫以及偏盲。高血压脑病患者通常会发生头痛、抽搐以及意识障碍,这就是高血压脑病的三联征。

高血压脑病是怎么引起的

1、高血压脑病是由高血压导致,而高血压又分为原发性高血压与继发性高血压。

2、原发性高血压一般是血压长时间的升高,平时控制并不稳定,在劳累或激动的情况下就会导致血压的急骤升高,但是发病率比较低。因此,针对原发性高血压,只要平时血压能够平稳控制,一般不会诱发高血压脑病。

3、继发性高血压,若是血压持续性的升高,并且比较顽固,就会引起高血压脑病。

4、在应用一些药物或者进食了一些食物后,也会诱发高血压脑病。

高血压脑病的治疗原则

1、迅速降压。首先是让患者保持安静,迅速使用可以降压的药物,使血压尽快降到合适、合理的水平,从而将脑组织的损害迅速降下来。

2、制止抽搐,可以使用具有镇静作用的药物,或者采用冬眠疗法等。

3、降低颅内压,保护脑组织。因为高血压脑病可引起急性的颅内压上升,脑灌注增加,并导致脑部的水肿。

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