半月线疝

医生会根据患者的腹痛以及腹部肿物出现的时间，结合体格检查等做出诊断，医生还可能会建议患者做腹部超声和CT等辅助判断。同时，还需排除脂肪瘤、腹壁脓肿和血清肿、腹直肌血肿等疾病。

诊断依据

1、临床表现

（1）半月线解剖区域内有可以或无法还纳的肿物，在增加腹内压力时，腹壁出现疝或疝块增大，伴有或不伴有内脏疝出。

（2）肿物可以伴有或不伴有疼痛。

2、影像学检查

通过CT观察发现腹壁的半月线结构异常或出现缺损。

3、腹腔镜检查

低位医源性半月线疝的诊断常需要在术中辨认和确定，医生可在镜下直观的看到疝的性质，此类患者常有同侧疝修补手术的历史。

鉴别诊断

1、脂肪瘤

腹壁脂肪瘤一般为近似圆形，体积偏小，瘤体质软有弹性，一般无压痛。

2、腹壁脓肿和血清肿

一般脓肿有波动感，有的皮温稍高，白细胞也多高于正常，患者可有发热表现，彩超多可鉴别。

3、腹直肌血肿

一般为外伤导致，一般腹压增大后出现腹部疼痛，其后可看到肿块。

1、易复性疝

疝内容物很容易回纳入腹腔的疝。

2、难复性疝

内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内，但并不引起严重症状者称难复性疝。

3、嵌顿性疝

囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝。

4、绞窄性疝

疝内容物嵌顿缺血，易坏死，实际上为嵌顿性疝的晚期阶段。