梅克尔憩室

诊断

医生会详细询问患者病史，并结合临床症状、体格检查及多种影像学检查来综合诊断。诊断过程中，需排除其他原因所致的小肠梗阻、结肠息肉、肠套叠、急性阑尾炎等疾病。

鉴别诊断

梅克尔憩室的鉴别诊断主要是其并发症与其他疾病的鉴别。

1、梅克尔憩室并肠梗阻的鉴别

梅克尔憩室引起的肠梗阻多为肠扭转、肠粘连、肠套叠所致，且多为绞窄性，与其他原因所致的小肠梗阻难于鉴别。但憩室所致的肠梗阻主要为低位，既往无手术史及腹腔感染史。

2、梅克尔憩室并消化道出血的鉴别

梅克尔憩室并消化道出血要与结肠息肉、肠套叠等具有消化道出血表现的疾病相鉴别。

（1）结肠息肉一般有长期少量便血史，呈鲜红色，如有息肉脱落可有大量出血，可致贫血。钡灌肠可见息肉的缺损阴影，纤维结肠镜可诊断并摘除息肉。

（2）肠套叠多见于2岁以下小儿，为果酱样血便，伴有阵发性哭闹、呕吐症状，腹部可触及包块，腹部B超及气灌肠可明确诊断。

3、梅克尔憩室并憩室炎的鉴别

憩室炎的症状与阑尾炎相似，但憩室炎的压痛、肌紧张多靠近右侧脐旁，较阑尾炎偏高偏内，可伴有便血。