腹膜后脓肿

腹膜后脓肿有原发性和继发性两类。腹膜后间隙的原发性细菌感染比较罕见，多为血源性感染，继发于糖尿病，自身免疫性疾病、HIV等免疫功能受损状态下。临床上腹膜后脓肿多继发于与腹膜后间隙相邻或其内脏器官的疾病。其中，最常见的感染来源是肾病变、其次是消化道病变，脊柱感染、创伤、恶性肿瘤和血源性感染是少见的原因，极少见特发性的腹膜后感染和脓肿。

1、毗邻器官的炎性疾病

急性坏死性胰腺炎、十二指肠溃疡穿孔、克罗恩病、腹膜后阑尾穿孔、肾疾病、胆道穿孔、憩室穿孔、结肠癌以及泌尿系统和脊椎疾病。

2、外伤

十二指肠、结肠、肾等损伤导致感染累及腹膜后间隙。

3、远隔部位感染

皮肤或呼吸道感染经血液途径播散所致。

4、医源性因素

胆道探查取石术中损伤胆道，ERCP检查及奥迪括约肌切开，腹腔镜胆囊切除术中结石遗留于腹腔等。