腹膜后脓肿的临床症状一般较明显,患者会出现全身中毒症状,如畏寒、高热等;还会出现腹痛、腹胀、腹泻、肠麻痹等症状,腹膜刺激征较轻或不明显是本病的特征性表现。
典型症状
1、全身症状
患者可有全身中毒症状,多数患者常出现畏寒、高热。可有食欲缺乏、恶心、呕吐、体重减轻及全身衰竭等。
2、局部症状
多数病例有腰背痛、下背部痛或腹痛。疼痛部位与脓肿位置有关,可放射到臀、膝部,并可有腰大肌、髂腰肌刺激征。有时在曲髋或侧卧于脓肿对侧位时疼痛可缓解。
并发症
1、泌尿系统化脓性感染
脓肿侵及肾脏、输尿管或膀胱时可出现尿急、尿频、脓尿等泌尿系感染症状。
2、腹腔脏器和组织的弥漫性感染
脓肿可破溃于胸腔、腹腔、纵隔、前腹壁、腰大肌、臀部或股部等,引起脓胸、腹膜炎等化脓性病变。
3、消化道出血或肠瘘
急性坏死性胰腺炎并发腹膜后脓肿者由于胰腺后方、横结肠及小肠系膜根部、肾周间隙等范围广泛侵犯,腹膜后弥漫性病变内含有大量的坏死组织、炎性渗出物和细菌毒素,除可加重急性胰腺炎病情外,常致胃肠道出血和肠瘘等。
4、ARDS和急性肾衰
腹膜后弥漫性病变时,坏死组织、炎性渗出物和细菌毒素的大量吸收,可引发机体弥漫性凝血、出血、肾功能衰竭甚至是多器官功能障碍等严重并发症。