腹膜后脓肿

诊断

由于腹膜后脓肿多继发于腹膜后脏器的炎症、外伤穿孔或急性坏死性胰腺炎等严重疾病，少数继发于手术后，其症状和体征多为原发性病变和手术后状态掩盖，早期诊断比较困难，结合临床表现、血象、B超或CT检查应考虑本病。在诊断过程中，医生需排除腹膜后血肿等疾病。

鉴别诊断

本病主要与腹膜后血肿鉴别：腹膜后血肿多有创伤或手术史，腹膜后脓肿临床表现多有发热、畏寒，白细胞计数升高等。

根据腹膜后间隙的分区，可将脓肿分为以下三类。

1、肾前间隙脓肿

与胃肠道病变联系紧密，如胃肠道恶性肿瘤、腹膜后阑尾炎、出血性坏死性胰腺炎等。

2、肾周脓肿

多起因于外伤感染、肾盂肾炎等。

3、肾后间隙脓肿

多起源于脊柱病变，如髂腰肌脓肿、髂窝脓肿等。