腹膜后纤维化

诊断

医生会询问患者病史，了解患者异常症状出现的时间以及变化情况，询问患者既往有无主动脉炎、腹膜后损伤、恶性肿瘤等经历，结合患者的临床表现以及血液检查、尿液检查、肾功能检查、血浆蛋白检查、X线、CT、MRI、超声等辅助检查结果综合进行诊断。

鉴别诊断

1、输尿管内梗阻性疾病

如结石、肿瘤等。B超检查可发现RPF包块的反射波型和肾积水，CT能发现小的RPF病灶，MRI可明确作出诊断。

2、腹膜后良性病变

RPF还应与腹膜后出血、感染等腹膜后良性病变鉴别。临床病史在鉴别中有重要作用。腹膜后出血多为外伤后所致，自发性出血少且一般有血液病史，发病急并伴有腹部疼痛、影像学上可见不均匀的较高密度血肿。腹膜后感染常伴有发热。辅助检查有助于鉴别。

腹膜后纤维化根据病因可分为原发性和继发性；根据是否有主动脉瘤形成，可分为特发性腹膜后纤维化和动脉瘤周围腹膜后纤维化。