臂丛神经损伤

治疗原则

臂丛神经损伤的治疗方法以手术治疗为主，具体术式取决于损伤的部位、严重程度及损伤后的时间。治疗目标是减少永久性残疾，恢复和改善上肢的感觉和运动功能。闭合性牵拉伤轻者可先观察，若3个月无明显功能恢复者应手术探查。急性期治疗

因严重交通事故或高处坠落撞击伤等造成的臂丛神经损伤，常合并其他创伤，此时应先解决较紧急的情况。如创伤大出血造成低血容量性休克，应及时监测生命体征，包扎缝合伤口、扩充血容量。待患者生命体征平稳后，再通过体格检查、影像学检查和神经电生理检查评估诊断臂丛神经损伤。

一般治疗

臂丛神经损伤需要及时评估神经的具体损伤情况，结合病史选择适当的治疗方案，病情轻者可暂予观察3个月，若无明显功能恢复者应进行手术治疗。

药物治疗

医生可能会根据不同情况开具相应的营养神经药物，如维生素B1、维生素B6、维生素B12。

手术治疗

1、神经松解术通过切开或切除神经周围的瘢痕组织，解除神经压迫，恢复神经的正常生理状态。

2、神经移植术若神经缺损无法愈合，通过神经移植术将臂丛神经的受损部分切除，取而代之的是取自身体其他部位的神经，常见的是自体腓肠神经。

3、神经移位术当神经根从脊髓处被撕裂时，如臂丛神经根性撕脱伤，医生通常会取走仍在起作用的次要神经，然后将其连接至更重要但因损伤无法起作用的神经。神经移位术是为了优先恢复上肢的重要功能。

4、肌肉移位术肌肉移位术是指在神经远端入肌肉处损伤无法连接时，医生从身体另一部位（通常是大腿）上移走不太重要的肌肉或肌腱，然后将其转移到手臂，并重新连接神经和供应肌肉的血管。

其他治疗

臂丛神经损伤患者可以在医生指导下进行专业的康复训练，有利于上肢功能的恢复与改善，患肢功能锻炼遵循循序渐进的原则。