心源性休克

一、一般治疗

1、平卧位：可采用半卧位。

2、保持气道通畅并吸氧：保持患者呼吸道通畅。根据动脉血气分析，给予鼻导管或气管内插管给氧。

3、建立静脉通道：除周围静脉外，可考虑做锁骨下静脉、颈内静脉等深静脉穿刺插管。

4、生命体征监护：床旁持续监护，包括心电图、血压、呼吸、脉搏、氧饱和度。

5、监测尿量。

6、观察周围循环灌注情况。

7、血流动力学监测：根据患者的具体情况，置入动脉导管直接监测动脉压，置入肺动脉漂浮导管，测定肺动脉压、肺动脉嵌顿压及心排血量等。

二、药物治疗

1、镇静镇痛药物：如咪达唑仑、吗啡、哌替啶、芬太尼等。

2、升压药：常用药物包括去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等。

3、血管扩张剂：常用药为硝酸酯类药，包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。

4、磷酸二酯酶抑制剂：如米力农。

5、强心苷。

三、手术治疗

根据患者情况可考虑选用溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）、主动脉内球囊反搏（IABP）、左心室辅助装置（LVAD）等。