小儿抽动秽语综合征

小儿抽动秽语综合征多起病于3~12岁，7岁左右症状最明显。患者多有眨眼前的眼部烧灼感、颈部肌肉紧张等前驱症状，以及多发性抽动、行为障碍的典型症状。

典型症状

1、前驱症状

80%患者有前驱症状，表现为某种感觉异常或难以形容的不适感，如：

（1）眨眼前的眼部烧灼感；

（2）颈部肌肉紧张或痛性痉挛，需要通过伸展颈部或点头才缓解；

（3）肢体紧缩感，伸展手臂或腿才能缓解；

（4）喷鼻前的鼻阻塞感、清嗓音或发出呼噜声前的干燥感和咽喉痛；

（5）扭动肩膀前的搔痒感；

（6）患者对他人或他物的异常感觉障碍，需通过触摸或袭击别人而得到缓解，较罕见。

2、多发性抽动

（1）单纯运动性抽动：累及一条或一组肌群，表现为短暂的肌肉阵挛性抽动，缓慢的运动或姿势维持（张力障碍性抽搐）或肌群紧张（强直性抽动）；

（2）复杂运动性抽动：累及多组肌群，运动抽动常合并精神行为紊乱，表现为半目的性动作；

（3）单纯声音抽动；

（4）复杂声音抽动伴随语言表达障碍：主要表现为多部位、不自主、突发性肌肉抽动。通常头面部先累及，如眨眼、撅嘴、喷鼻、点头、耸肩，逐渐发展到四肢和躯干，可出现一侧投掷运动、转圈、踢腿、腹肌收缩等。抽动发作频繁，一日十几次至数百次。约30%~40%患者抽动时伴爆发性异常喉音，如犬吠声、吼叫声、喉鸣声、嘿嘿声等，或刻板地发出咒骂和淫秽词句，并有强迫性意向。85%患者可有轻至中度行为紊乱，如躁动不安、过分敏感、易激惹和行为退缩、注意力缺乏、多动症、破坏行为、学习差等。上述症状在睡眠时消失，精神松弛时减轻，紧张、疲劳或压力增大时加重。患者可有一定的自控能力（半自主）。

3、行为障碍

（1）强迫症（OCD）

发生率20%~60%，表现为不自主地反复出现而持续存在的不切实际的想法、冲动行为，或者是重复行为，如不停洗手、计数、默诵等，或脑中不断出现一些曾经见过的影像。这些症状不自主地反复出现，造成思维中断。

（2）注意力缺陷/多动障碍（ADHD）

发生率为40%~70%，症状常早期出现，表现为患者很难长时间集中注意力在某些相关的事情上，易被其他无关的事情分散注意力，导致难以完成学习任务。

（3）其他

还常合并其它情绪和行为异常，表现为易怒、焦虑、抑郁、惊恐、袭击、性骚扰和反社会行为等。

并发症

小儿抽动秽语综合征进展为精神分裂者较少见。患者表现出感知、思维、情感、行为等多方面的障碍，以及精神活动的不协调。一般没有意识障碍和明显的智力、能力障碍，但较多患者的工作、社交和生活受到影响。