- 什么是格林-巴利综合征?
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格林-巴利综合征,也可名为急性特发性多神经炎、对称性多神经根炎,是临床中经常出现而致病原因于发病机制尚不完全明确的一种神经脱鞘疾病。该病的发生可与病毒感染如巨细胞病毒、疱疹病毒等有关,常由体液免疫异常引起。临床上一般表现为颈肩部、腰部以及下肢等部位的剧烈疼痛,可伴有在运动障碍,甚至可出现肢体瘫痪、呼吸肌与吞咽肌的麻痹。
- 格林-巴利综合征的病因 «查看更多
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确切的病因未明,可能与自身免疫、感染有关。接种疫苗、手术或创伤后以及有家族遗传病史的人容易诱发格林-巴利综合征。基本病因1、自身免疫目前认为本病是一种自身免疫性疾病,由于病原体的某些组成部分与周围神经...
- 格林-巴利综合征的症状 «查看更多
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该病的临床特点为急性起病,症状多在2周左右达到高峰。患者肢体无力、感觉障碍等不适。该综合征的亚型较多,每个亚型的临床表现会有所差异。典型症状1、急性炎性脱髓鞘性多发神经神经根病(1)运动障碍:运动障碍...
- 格林-巴利综合征的治疗 «查看更多
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治疗原则格林-巴利综合征的治疗目的是改善患者的症状,促进其运动、感觉等功能尽快恢复,医生会根据病因、临床症状给予相应的治疗方案。这是一种自限性自身免疫性疾病,急性期可应用免疫抑制剂治疗。在无严重感染、...
格林巴利综合征诊断方法:脑脊液检查中蛋白升高,细胞数不高或轻度升高呈“蛋白-细胞分离”、心电图有异常,常见窦性心动过速和T波改变,QRS波电压增高、运动及感觉神经传导速度(NCV)减慢、失神经或轴索变性的证据、可见脱髓鞘和炎性细胞浸润、运动及感觉神经传导速度(NCV)减慢、失神经或轴索变性。
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格林巴利综合症是由免疫反应引起的急性炎症性周围神经病,患者肌肉力量减弱,对疼痛敏感度降低,会出现戴手套和穿袜子样的感觉,多在2周达到高峰,持续数天后开始恢复。格林巴利综合症的治疗方法以维持机体功能为主,在支持治疗基础上,再进行病因治疗、免疫治疗。
格林巴利综合症的治疗方法
1、一般治疗
(1)呼吸道管理:应加强气道护理,定时翻身拍背,及时抽吸呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,预防感染。
(2)营养支持:出现吞咽困难和饮水呛咳现象的患者需给予鼻饲营养,以保证每日能够摄入足够的热量和维生素,防止电解质紊乱,营养不良。合并有消化道出血或胃肠麻痹的患者,消化功能减弱,需要给予静脉营养支持。
(3)尿道管理:患者出现尿潴留现象时可加压按摩下腹部,如果无效时则需要导尿,对于便秘患者可给予导泻剂。
2、药物治疗
(1)抗感染治疗:格林巴利综合症患者在起病前几周会出现感染症状,如果考虑有胃肠道空肠弯曲菌感染者,可用大环内酯类抗生素治疗。
在治疗过程中,由于有些患者会有呼吸道分泌物排泄不清或尿液排泄不完全导致感染,也应使用抗生素,预防和控制坠积性肺炎、尿路感染等。
(2)糖皮质激素:目前我国许多医院应用糖皮质激素治疗格林巴利综合症,尤其在早期或重症患者中使用。对于糖皮质激素治疗格林巴利综合症的疗效,以及对不同类型格林巴利综合症的疗效还有待于进一步探讨。
3、其他治疗
(1)血浆置换:血浆置换可减少对免疫系统的激活,避免免疫反应对机体造成继续损伤。一般发病后7天内使用血浆置换疗效最佳,但在发病后30天内血浆置换治疗仍然有效。有严重感染、心律失常、心功能不全和凝血功能障碍等禁忌症的患者,不适用此治疗方法。
(2)免疫球蛋白静脉注射:免疫球蛋白静脉注射可抑制免疫反应,起到治疗作用。该方法在发病后两周内使用最佳。推荐单一使用。免疫球蛋白过敏或先天性IgA缺乏患者禁用此治疗方法。
观看文章如果患者存在格林巴利综合症,对于这些患者来说,一定要及时进行治疗,格林巴利综合症,主要是因为存在机体的免疫反应,导致患者出现突触后膜的病变,这些患者可以出现对称性的四肢的无力以及腱反射的减弱,或者消失,病理征往往是阴性的,患者的肢体针刺痛觉会减退。对于这些患者来说,在治疗上主要是应用一些免疫调节物,比如患者可以应用激素或者是应用人免疫丙种球蛋白调节机体的免疫反应,还需要对症的应用一些促进周围神经修复的药物进行治疗,格林巴利的患者平时一定要多注意休息,避免情绪的激动和紧张。
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