格林-巴利综合征

该病的临床特点为急性起病，症状多在2周左右达到高峰。患者肢体无力、感觉障碍等不适。该综合征的亚型较多，每个亚型的临床表现会有所差异。

典型症状

1、急性炎性脱髓鞘性多发神经神经根病

（1）运动障碍：运动障碍是最主要的临床特征，表现为急性或亚急性起病的进行性加重、弛缓性、两侧基本对称的肢体瘫痪。瘫痪大多数从下肢开始，逐渐累及上肢和脑神经。80％患者在2周内瘫痪达到高峰，绝大多数不超过3～4周。

（2）感觉障碍：部分患者会出现感觉异常，表现为肢体烧灼感、麻木、刺痛等不适，出现像戴了手套和穿了袜子一样的感觉。腱反射减弱或消失。

（3）自主神经功能障碍：部分患者会出现皮肤潮红、出汗增多、心动过速、低血压、手足肿胀及营养障碍、排尿排便障碍等。

2、急性运动轴索性神经病

（1）运动障碍：急性起病，对称性肢体无力，部分患者有脑神经运动功能受损，严重的患者会出现呼吸肌无力。

（2）无明显感觉异常。腱反射减弱或消失。

（3）无或仅有轻微的自主神经功能障碍。

3、急性运动感觉轴索性神经病

（1）运动障碍：急性起病，对称性肢体无力，多数有脑神经运动功能受损，严重的患者会出现呼吸衰竭。

（2）感觉障碍：部分出现感觉性共济失调，如走路不稳等。

（3）自主神经功能障碍：大部分患者会出现皮肤潮红、出汗增多、心动过速、低血压、手足肿胀及营养障碍、排尿排便障碍等。

4、Miller-Fisher综合征

（1）运动障碍：急性起病，多以复视起病，也可以肌痛、四肢麻木、眩晕和共济失调起病。相继出现眼外肌麻痹，部分患者有眼睑下垂，少数出现瞳孔散大。肌力正常或轻度减退，部分有吞咽和面部肌肉无力。

（2）感觉障碍：四肢远端和面部麻木和感觉减退。腱反射减弱或消失。

（3）自主神经功能障碍：排尿困难。

5、急性泛自主神经病

（1）运动障碍少见，肌力正常。

（2）感觉障碍：部分患者有肢体远端感觉减退。腱反射减弱或消失。

（3）自主神经功能障碍：主要累及自主神经，表现为视物模糊、畏光、瞳孔散大、头晕、低血压、恶心呕吐、腹泻腹胀等，严重的还可出现便秘、排尿困难、阳痿、出汗少、眼干口干等表现。

6、急性感觉神经病

（1）运动障碍少见，肌力正常或轻度无力。

（2）感觉障碍：广泛对称性四肢疼痛和麻木，感觉性共济失调，明显的四肢和躯干对痛温觉、触觉等感觉的障碍。绝大多数患者腱反射减弱或消失。

（3）自主神经功能障碍轻。

伴随症状

1、大约50％的患者伴脑神经麻痹，出现呛咳、声音低哑、吞咽困难、口腔唾液积聚。

2、部分患者会出现腹泻、上呼吸道感染等症状。

并发症

1、呼吸衰竭吉兰-巴雷综合征患者出现延髓所支配的肌肉功能障碍，导致吞咽困难且无法清除分泌物时会导致呼吸衰竭，需要通气支持。因此，对于出现不适前来就诊的患者，医生一般会对所有患者在一开始就建立密切的呼吸监测，包括频繁监测肺活量、定期测量血液中氧气含量等。

2、心血管并发症常见表现包括血压不稳定、快速性心律失常和缓慢性心律失常。病情进展快的患者在入院时，医生就会注意开始监测并持续监测，一直到病情平稳，不再需要通气支持时才可撤离监测。