亚急性硬膜外血肿

亚急性硬膜外血肿由头部遭受外力打击引起，可能是直接受到钝器的打击，如重物砸伤、拳击、棒击等，也可能是头部受到猛烈碰撞，如交通事故、高空坠落、跌落等。

基本病因

亚急性硬膜外血肿是脑外伤后的病理生理改变之一，多因头部受过外力直接打击，着力点处的颅骨变形或骨折伤及血管所致。血肿一般发生在受力点及其附近，出血积聚于硬膜与颅骨内板之间，并随着血肿的增大而使硬膜进一步分离。典型的亚急性硬膜外血肿，其出血来源多源于静脉，如硬脑膜静脉、板障静脉或静脉窦，病情发展缓慢。

1、硬脑膜中动、静脉

硬脑膜中动脉损伤引起出血最为多见。部分外伤性骨折仅损伤与脑膜中动脉伴行的脑膜中静脉，因而出血较缓慢，此类血肿多为亚急性或慢性。

2、静脉窦

头颅中线部位的骨折可造成上矢状窦的损伤，而枕部着力引起的线性骨折可损伤横窦，形成一侧的矢状窦或横窦旁的血肿或两侧的矢状窦或横窦上、下的骑跨性血肿。

3、板障静脉或导血管

外伤性骨折可引起颅骨板障静脉或穿通颅骨的导血管损伤、出血而形成血肿。但此类血肿较脑膜中动脉与静脉窦损伤性血肿所形成的时间要缓慢。

4、脑膜前动脉和筛动脉

见于前额部着力的颅前窝骨折，常出现颞极或额底部的硬膜外血肿。此部位的血肿形成较脑膜中动脉损伤性血肿稍慢。

5、硬脑膜细小血管

部分患者头部外伤后并无骨折，于头部受伤的瞬间，外力可使硬脑膜与颅骨发生分离，致细小血管撕裂而形成硬膜外血肿。此类血肿多位于外伤着力点处，其形成较为缓慢且血肿体积较小。

危险因素

频繁活动在工地或从事高空作业等高危职业的人群，患该病的风险较大。