先天性肾盂输尿管连接部梗阻

专家从胚胎学、解剖学及输尿管功能等方面对肾盂输尿管连接部进行研究，认为该病多为先天发育异常所致，导致肾盂输尿管连接处狭窄、有瓣膜等，导致尿液无法正常排出，进而引发肾积水。

1、肾盂输尿管连接处狭窄

肾盂输尿管连接处狭窄最常见的原因，约占85%以上。狭窄段长度多在0.5～2cm之间，少数病例可达3～4cm，个别病例出现多段狭窄。一般认为，狭窄是由于肾盂输尿管连接处或输尿管起始阶段肌层增厚或纤维组织增生，并无明显炎性变化；但有些标本则显示为肌肉发育不全，甚至缺如，而妨碍正常蠕动波的传递。

2、高位输尿管

正常情况下输尿管起始于肾盂最低位，形成漏斗状，有利于尿液引流。若输尿管起始部位偏高造成折角或活瓣样作用，则尿液排流不畅。

3、迷走血管压迫

肾动脉过早发出供应肾下极的分支或来自腹主动脉的供应肾下极的副肾动脉横跨输尿管而造成梗阻。由于迷走血管的长期压迫，使该段输尿管壁的发育也有障碍。

4、肾盂输尿管连接处瓣膜

肾盂输尿管连接处形成一个内在性活瓣样结构引起尿液从肾内排出受阻，临床较少见。

5、输尿管起始部扭曲或粘连折叠

如在胚胎期有发育障碍成纤维有异常覆盖或粘连，使输尿管起始部折叠、扭曲致尿液引流不畅。

6、其他

肾盂本身缺乏张力或输尿管起始部缺陷而影响其蠕动。