先天性肾盂输尿管连接部梗阻

先天性肾盂输尿管连接部梗阻的新生儿就诊时，多有腹部肿块、腹大膨隆的临床表现。此外，还有腰腹部疼痛、血尿等一些不适症状。

典型症状

1、腹部包块

腹部包块是多数病例中的早期表现，尤其是新生儿及婴幼儿，常因发现腹部包块就诊有时仅表现为全腹部膨隆。包块多呈囊性感，表面光滑，无压痛。

2、腰腹部疼痛

腰腹部疼痛多以钝痛为主。大量饮水后出现腹痛是本病的一大特点，是肾盂因利尿突然扩张所致。另外，还可因合并结石活动或血块堵塞而引起绞痛。年龄较大的患儿可明确指出疼痛来自患侧腰部。疼痛发作时有时可伴恶心、呕吐等。

3、消化道症状

由于肾盂、肾盏扩张所引起的反射作用或内脏神经受压所致，表现为胃肠道功能紊乱如恶心、呕吐、厌食、体重不增、发育迟缓等。

4、尿路感染

尿路感染多见于儿童，一旦出现，病情重且不易控制，常伴全身中毒症状，如高热、寒战和败血症。

5、血尿

尿的发生率为10%～30%。原因包括肾盂内压力增高、肾髓质血管断裂、感染或结石等。

6、高血压

高血压可能是因为肾内血管受压，使肾素分泌增多所致。

并发症

1、肾破裂

梗阻导致出现肾积水患儿，肾区受到直接暴力或跌倒时与硬物相撞，易于破裂。

2、尿毒症

双侧肾积水或单肾并发肾积水的晚期可有肾功能不全的表现。患儿生长发育迟滞，或出现喂养困难、厌食等消化道紊乱症状。