先天性肾盂输尿管连接部梗阻

诊断

医生仔细询问患者的临床表现，结合超声、肾盂造影等辅助检查结果可做出诊断。在诊断的过程中医生会注意与其他有相似症状的疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、 后尿道瓣膜

患儿自新生儿期即有尿少，每天尿量少于200ml。排尿困难、腹胀、腹部肿块。B超探及患侧或双侧肾盂、输尿管积水、膀胱扩张，为下尿道梗阻。CT扫描可见肾脏大而畸形，甚至呈多囊状。肾盂、输尿管扩张，膀胱充盈过度。

2、 新生儿多囊肾

患儿出生不久可见腹胀、尿少、代谢性酸中毒，临床症状且呈进行性加重。CT扫描显示双侧肾脏增大而畸形。肾实质无正常结构而见大小不等、密度不均的多囊影。肾盂、输尿管、膀胱形态正常。

3、 海绵肾

患儿可见贫血、肾功能减退。CT扫描显示肾脏形态增大，边缘呈浅分叶状，肾实质内有多个大小不均，密度不一的囊变区。肾盂、输尿管、膀胱形态正常。

根据梗阻发生的部位可分为单侧发病和双侧发病，其中约2/3的病变在左侧，而双侧病变发生率为10％~40％。