重症胰腺炎

重症胰腺炎需不需要手术，根据病人具体情况决定，目前治疗的观念发生了很大改变，在10年前重症胰腺炎是以外科治疗为主，但发现外科治疗以后病人的死亡率很高，我们逐渐改变了这个观念，在ICU治疗为主的策略，通过扩容、补充液体、抗炎、营养治疗、维护脏器等，治疗以后成功率更加高。但是有哪些病人需要手术呢？还有几种情况需要外科的干预：第一，腹腔坏死组织太多要清理，需要手术是(病情)比较重的。第二，出现胃肠功能障碍很明显，腹胀特别厉害时要开腹，开腹的目的是减轻腹腔压力，腹腔压力太高会引起休克，引起肾衰，不可逆转，这是需要外科手术的。第三，局部并发症，比如后来出现了肠瘘、胰瘘或假性囊肿，出现这些情况需要外科手术，所以重症胰腺炎病人这三种情况，需要外科干预比较好。