导致胃肠出血的原因有很多,其中以胃肠道等消化系统病变最为常见。但有时全身性疾病的病变累及消化道或引起血液异常时,也可能会导致胃肠道出血症状的发生。
1、胃出血
消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌是最常见的病因。其他如胃息肉、胃间质瘤、门静脉高压性胃病、血管瘤、异物或放射性损伤、吻合口溃疡、促胃液素瘤等,均可发生出血。
2、下消化道出血
痔、肛裂是最常见的原因,其他常见的病因有肠息肉、结肠癌、静脉曲张、神经内分泌肿瘤、炎症性病变(溃疡性结肠炎、缺血性肠炎、感染性肠炎等)、肠道憩室、血管病变、肠套叠等。
3、全身性疾病
不具特异性地累及部分消化道,也可弥散于全消化道。
(1)血管性疾病:如过敏性紫癜、动脉粥样硬化、结节性多动脉炎、系统性红斑性狼疮、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤及Degos病等。
(2)血液病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜、白血病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。
(3)其他:如尿毒症、流行性出血热或钩端螺旋体病等。
消化道出血的原因最常见于消化性溃疡,然后是食管胃底静脉曲张、贲门撕裂、肿瘤等原因。消化道出血属于急症,应迅速前往医院进行治疗。消化性溃疡患者可服用奥美拉唑等抑酸药物,同时检测幽门螺杆菌,如结果为阳性,应进行根除治疗。食管静脉曲张患者应避免进食过硬食物,以免食物划破食管导致大出血。
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