医生会询问患者病史,包括出血量、出血时间、血便颜色及出血次数,有无伴发腹痛、腹泻、黏液血便等其他腹部症状。特别注意询问既往用药史(非甾体抗炎药和抗凝药)和疾病史(消化道溃疡、炎症性肠病、肠息肉和结肠憩室等)。体检时应该注意腹部体征,有无腹部包块,有无腹部出血点及曲张静脉等,结合CT、结肠镜等辅助检查结果综合进行诊断。
1、按照出血速度,临床上将消化道出血分为急性出血与慢性出血。
2、依据出血量,临床上将下消化道出血分为显性出血与隐性出血。
上消化道出血与下消化道出血的区别在于发病部位不同、症状表现不同。上消化道出血发病部位大多在食管、胃部、十二指肠等处。下消化道出血发病部位大多会在空肠、回肠、结肠、直肠等处。上消化道出血通常会有呕血、黑便、胃痛、胃胀、恶心、呕吐的发生。下消化道出血通常会有腹痛、腹泻、便秘、腹胀、脓血便等症状的发生。
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