肝性脊髓病

肝性脊髓病的临床表现主要有肝脏原发疾病表现，如乏力、纳差、黄疸、肝掌等，以及脊髓病以双下肢痉挛性截瘫为特征的表现。

典型症状

1、 脊髓症状

典型症状为双下肢慢性、进行性、对称性、痉挛性截瘫。早期呈伸直性痉挛性截瘫，呈强直状，膝部和踝部直伸，肌张力增加，有“折刀现象”，腱反射亢进，常有肌阵挛，锥体束征阳性，行走呈痉挛步态、剪刀步态。晚期也可出现屈曲性截瘫，上肢很少累及，感觉及括约肌亦很少受累。少数患者可出现四肢瘫。

2、 慢性肝病表现

不同程度的乏力、腹胀、腹水、黄疸、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣。

3、 门脉高压

食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张及上消化道出血。病情发展

肝性脊髓病是继发于慢性肝病的脊髓病，根据病程发展时期的不同有不同的临床表现。

1、神经症状前期：主要是慢性肝病的表现。

2、亚临床期：也称为亚临床肝性脑病期，在改期数字连接试验、视觉诱发电位出现异常。

3、肝性脑病期：为反复发作的一过性肝性脑病症状（意识障碍、精神行为异常）。

4、脊髓病期：缓慢出现并进行性加重的脊髓症状，首先出现双下肢的僵硬乏力、走路不稳、逐渐发展为对称性痉挛性瘫痪。

并发症

疾病在发展过程中，痉挛性截瘫进行性加重，可能由于行动不便引起摔倒骨折。患者主要的并发症源于原发肝脏疾病以及门脉高压，例如消化道出血、胆石症、感染、肝性脑病、门静脉血栓或海绵样变、电解质和酸碱平衡紊乱、肝肾综合征、肝肺综合征。