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呕血

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相关解析

肝硬化呕血了,一般是胃底出血造成的。肝硬化是肝脏处硬化纤维化形成的疾病,一般是肝脏疾病没有及时治疗出现,属于比较严重的肝脏病变。肝硬化患者肝功能会逐渐失代偿,所以病人比较容易出现门静脉压升高,会导致胃底静脉血管蜿蜒曲。胃底静脉曲张一般比较容易引起胃出血,所以病人会出现呕血的症状,此时应该及时去医院进行检查和治疗,一般需要保肝护肝的同时,进行抗纤维化治疗。

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门静脉高压症呕血主要是因为肝硬化以后,导致交通支开放,而其中重要交通支之一,也就是食道下端和胃底的交通支静脉丛的开放。由于静脉丛曲张,处于食道下端和胃底这个特殊位置,是食物必经之处,粗糙的食物比如鱼骨、猪骨头、鸡骨头等在不小心吞咽吞下来的时候,可能导致食道底血管破损,诱发出血。由于压力很高,曲张的血管又非常粗大,所以出血量往往很大,同时由于肝功能不好、凝血因子减少以及血小板减少等因素,发生出血后很难自行止血,所以这往往是临床的急重症。

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酒后呕血是指呕吐出的血液,大都呈暗红色或咖啡色,喝酒后,引起呕血的主要原因有胃十二指肠溃疡、门静脉高压症伴食管胃底静脉曲张、胃癌、出血性胃炎等。呕血时,可伴有轻重不等的全身症状,如头晕、乏力、脉速、血下降、出冷汗等,呕血量大者可发生休克。

一、酒后呕血的原因:

1、酒后呕血是因为患了胃溃疡之后,血管将破未破时,如进食烈酒或劣酒,是胃中的血管扩状充血,以致血管破裂,饮酒的人在频频干杯过量之后,有时会血如泉涌,由口鼻而出。

2、患部附近受到粗暴打击或冲撞,以及剧烈运动或奔波劳顿,在溃疡的患部亦引起血管出血,而有呕血的情形产生。

二、酒后呕血的治疗:

1、酒后呕血宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食,对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。

2、补充患者的血容量,血红蛋白和收缩压低时,应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快,但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致肺水肿,最好进行中心静脉压监测。

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