肠系膜血管缺血性疾病的病因
全身血液循环动力异常、肠系膜血管病变以及其他全身或局部疾病所导致的肠壁缺血均可引发本病,包括肠系膜上动脉栓塞、肠系膜上动脉血栓形成、肠系膜上静脉血栓形成、肠系膜静脉的外伤或医源性损伤等。
1、肠系膜上动脉栓塞,栓子多来自心脏,如心肌梗死后的壁栓,心瓣膜病、心房纤颤、心内膜炎等,也可来自主动脉壁上的粥样斑块。栓塞可发生在肠系膜上动脉自然狭窄处。肠系膜上动脉栓塞可使肠系膜上动脉血供突然减少或消失,导致肠壁平滑肌功能障碍,肠壁急性缺血、坏死。
2、肠系膜上动脉血栓形成,大多在动脉硬化性阻塞或狭窄的基础上发生,常涉及整个肠系膜上动脉。
3、肠系膜上静脉血栓形成,可继发于腹腔感染、肝硬化门静脉高压致血流淤滞以及真红细胞增多症、高凝状态等。
4、肠系膜静脉的外伤性或医源性损伤。