胃内异物

外源性胃内异物主要是由于儿童或精神障碍者无意或有意吞服所致，也可见于医源性物品的意外遗漏。内源性胃内异物多是由于不易消化的食物在胃内沉积形成胃石所致，如柿子、黑枣、毛发、某些药物等。

基本病因

1、外源性异物

（1）无意吞服：多见于儿童将各种喜好玩具、硬币、钥匙等物品放入口中无意吞服，成人义齿也有可能无意吞服入胃内。进餐时可能将果核、鱼刺、鸡鸭骨等无意中吞入消化道。

（2）有意吞服：常见于罪犯、吸毒者为逃避法律制裁而故意将异物吞服，此类异物多为尖锐异物，如玻璃、刀片、金属等。也可见于精神异常、情绪不稳定及自杀者。

（3）医源性因素：可见于上消化道手术遗留在胃内，如残留缝线、吻合钉、引流管等手术器械；上消化道病变支架置入后因各种原因支架脱落；口腔科治疗操作中器械掉入口腔误吞，偶见吸痰管误插入食管后吞入胃内。

2、内源性异物

（1）植物性胃石：主要由各种未消化的植物成分（纤维素、木质素、鞣酸、果胶）等组成，其中胃柿石最为常见。此外可形成结石的植物还有山楂、柑橘、柠檬、海带、无花果、果核、苹果皮、枣皮等。植物性胃石因结块成分不同，可呈黄色、棕色、褐色或绿色，常为原形、椭圆形的单个或多个游离团块。

（2）毛发性胃石：多见于女性或儿童，常有异食癖病史，吞食的毛发在胃内黏附于胃壁不易排除，相互缠绕形成发球，以发球为核心和食物残渣、胃液沉积物等混合形成毛发结石。

（3）混合性胃石：多由药物、胶状物和食物团块组成，常见的药物如硫糖铝、抗酸剂、中药残渣和药丸等在大量服用时，易于黏结在一起形成胃石。

危险因素

胃大部切除术后、糖尿病、胃麻痹或肌强直性营养不良等患者的胃和消化道功能受损时，易发生胃石。