胃内异物

胃内异物的典型临床表现为上腹部不适、腹胀、恶心、呕吐、腹痛、口臭等消化道症状，严重者可能会出现胃肠道穿孔、消化道出血等并发症。

典型症状

1、急性表现

（1）体积大、形状不规则或一次吞下大量异物，在胃内潴留，吞下后可在较短时间内即发生上腹部隐痛、钝痛、坠胀感、恶心、胀满等症状。

（2）部分胃柿石患者大量进食柿子后较短时间即发生恶心、呕吐、上腹部胀满不适症状，呕吐物中可见碎柿块。

2、慢性表现

异物在胃内停留较长时间，患者有上腹部隐痛、嗳气、食欲缺乏、慢性贫血及消瘦、乏力、呕吐等症状，呕吐物可为咖啡色或血性，一般量少。

并发症

1、消化道出血

异物可直接损伤胃黏膜，造成局部黏膜糜烂、溃疡、出血，出现上腹部疼痛、恶心、黑便等症状。

2、胃肠道穿孔

较长或尖锐的异物可刺入胃壁内引起胃肠道穿孔，出现腹肌紧张、板状腹、压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现。

3、消化道梗阻

（1）尖锐的异物常在食管狭窄处，尤其是食管第一狭窄处嵌顿，引起咽喉部和胸骨后疼痛，在吞咽时加重，以致患者常常不敢吞咽。

（2）异物较大不能通过幽门时，可能阻塞于幽门，引起上腹部疼痛、腹胀、呕吐等幽门梗阻症状。

（3）部分圆钝、体积偏小的异物可排出胃外进入肠道，在肠道内引起肠梗阻。

4、中毒症状

有毒重金属异物可引起中毒症状。