慢性心力衰竭

慢性心力衰竭的诊断标准，主要是有三个部分。第一部分，是明确患者是有心脏的原发疾病，它有引起心衰的原因，我们才考虑。第二个是患者要有三大主症，三大主症包括呼吸困难疲乏，还有液体的储留。呼吸困难其实很多疾病都会有，我们判断一个病人有没有心力衰竭，常见的会看他有没有夜间阵发性呼吸困难。第二个，是我们要看看他液体的储留，包括肢体的浮肿是什么原因引起的，心衰的患者，多数是以低垂部位的水肿为主，包括下肢的浮肿。如果病人是卧床为主，他可能还会出现腰骶部的浮肿，还有活动耐力的下降。活动耐力下降，其实跟年龄也是有关系的，很多老人家活动耐力也会下降，但这种情况是跟他之前比耐力下降比较明显。第三点我们要做必要的检查，比如脑钠肽，就BNP或BNP前体的升高，可以比较有力的支持我们判断病人是否心衰。还有做心脏彩超评估他的射血分数，从而判断它属于哪一类的心力衰竭。