大肠湿热

医生通常根据患者腹痛，下痢脓血，里急后重，或暴注下泻，气味秽臭，肛门灼热，尿少色黄，或口渴，或发热等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样有腹痛、大便不利、肛门灼热症状的大肠热结进行鉴别。

诊断依据

1、临床表现

本病以下痢或泄泻和湿热之象并见为诊断依据。

2、辅助检查

血液检查、粪便检查、细菌培养、免疫学检查、特异性核酸检测、钡剂灌肠检查、纤维结肠镜检查等，有助于明确诊断。

鉴别诊断

大肠结热与大肠湿热

二者皆为热结大肠，属实证。一般多因嗜食肥腻，辛辣刺激性食物，或长期饮酒，肠道火热素盛，或热邪内移大肠，导致传导功能失职，气机郁滞，故均出现腹痛、大便不利、肛门灼热，舌苔黄，脉数有力等。但又有区别。大肠湿热常由饮食不节，宿食与湿热互结，或湿热疫毒直接侵犯肠道，或湿邪困脾，进而化热，湿热蕴结大肠。大便稀而粘稠不爽，或有粘液脓血，里急后重，舌苔黄腻，脉象滑数。既有热象，又有湿象。大肠结热多由外邪犯肺，肺移热于大肠，或湿热化燥，或热邪与食积互结，总为燥与热结。大便干燥秘结，肛门灼痛，腹部胀满硬痛拒按。舌苔黄褐而燥，或生芒刺，脉象洪数。