胆源性慢性胰腺炎

胆道疾病胆石症及胆道感染等是胆源性慢性胰腺炎的主要病因。发病通常由于胆源性急性胰腺炎引起，胆道感染或梗阻持续存在导致胰腺持续的炎症反应和进行性的纤维化，发展为胆源性慢性胰腺炎。

基本病因

各种胆胰管疾病感染、炎症或结石引起胆总管下段或胰管和胆管交界处狭窄或梗阻，胰液流出受阻，引起急性复发性胰腺炎，在此基础上逐渐发展为慢性胰腺炎。

1、壶腹部嵌顿

包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛，使胆汁排出障碍，胆道内压力超过胰管内压力，导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎。

2、胆道炎症及其毒素

游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺，或者胆管炎症扩散到胰管，从而引起胰腺炎。

3、胆石通过学说

有学者认为尖锐的整块胆石从胆道艰难地进入十二指肠的过程中，刺激Oddi括约肌，使其充血、水肿、痉挛，甚至逆向收缩，形成暂时性的或功能性的梗阻，引起胆汁反流，从而引起胰腺炎。

危险因素

1、胆囊结石是胆源性慢性胰腺炎发生的主要原因，常见的危险因素包妊娠、口服避孕药和雌激素替代治疗。

2、减肥期间的极低热量膳食和体重快速减轻。

3、合并肝硬化、胆囊动力下降、克罗恩病和溶血等疾病。

诱发因素

油腻饮食导致胆囊收缩，胆结石从胆囊排出导致胆道梗阻，会诱发或加重胰腺炎症。