肝紫癜病

基本病因

确切病因和发病机制尚不明确。出现某些疾病如细菌或病毒感染、免疫系统缺陷、严重结核、恶性肿瘤、获得性免疫缺陷综合征，应用某些药物如糖皮质激素、硫唑嘌呤、他莫昔芬，器官移植后应用免疫抑制剂及长期血液透析等可能与发病有关。本病也可能是多因素综合作用的结果。有研究认为发病机制可能涉及肝窦屏障缺陷和肝窦内皮细胞损伤。

危险因素

1、药物相关因素

如糖皮质激素、促蛋白合成类固醇、三苯氧胺、硫唑嘌呤、他莫昔芬、乙烯雌酚、口服避孕药等。

2、免疫功能障碍

即继发性免疫缺陷相关疾病或状况，如血液系统疾病或移植后免疫抑制。

3、感染性因素

如结核、梅毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）、巴通体等的感染。

4、化学因素

如聚氧乙烯、砷、氧化锗暴露。

5、综合性因素

以上多种因素综合作用的结果。例如22%的肾移植者患肝紫癜病，而等待移植的患者只有2%存在此病。可能的原因包括使用硫唑嘌呤、环孢素或移植后发生了机会性感染。