旅行者腹泻

旅行者腹泻主要表现为在旅途中或回家后不久出现腹泻、排便不成形，每日3次及3次以上，可同时有腹痛、呕吐等症状。可分为肠毒素性腹泻和侵袭性腹泻，二者由于病原体不同，症状特点存在一定的差异。

典型症状

1、肠毒素性腹泻

多为非侵袭性病原体，如产毒素性大肠埃希菌。病原体多黏附于小肠，不侵入肠道细胞，但可产生肠毒素，引起霍乱样腹泻，以水样泻为主，量多，腹痛不明显，也无里急后重，全身中毒症状不明显。

2、侵袭性腹泻

由志贺菌、沙门菌等引起，这些菌可侵入大肠，导致黏膜破坏，粪便中炎症细胞多，呈黏液血便，有毒血症状，腹痛明显且有里急后重感，便次多而量少。

伴随症状

可伴有恶心、呕吐、发热等症状。

并发症

1、脱水性休克

腹泻频繁的患者若不及时治疗常常会导致体液及电解质的大量丢失，引起血压降低，严重者可出现休克甚至死亡。

2、胃肠道大出血、中毒性巨结肠

空肠弯曲菌严重感染可引起胃肠道大出血、中毒性巨结肠。

3、胆汁淤积性肝炎、胆囊炎或胰腺炎

空肠弯曲菌感染的同时若并发胆道感染，可导致胆汁淤积性肝炎、胆囊炎或胰腺炎。

4、吉兰-巴雷综合征

主要是空肠弯曲菌感染后的并发症，发生率为1/2000，一般在肠道感染起病后1~3周发生，多表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。

5、慢性腹泻

在出现急性腹泻的旅行者中发生率约1%，可能跟小肠细菌过度生长有关。

6、炎症性肠病

部分患者可能出现炎症性肠病，但目前发病机制不明。

7、肠易激综合征

见于10%旅行者腹泻的患者。