急性颈部软组织损伤

诊断

根据突然起病史，轻、中度外伤史以及局部的体征，诊断不难。必要时应作X线检查除外骨折、脱位等情况。在诊断过程中，还需注意与颈型颈椎病相鉴别。

鉴别诊断

颈型颈椎病：无开放性损伤时，本病应主要与颈型颈椎病相鉴别，因两者发病相似，症状类同；但治疗时，对颈型颈椎病患者以牵引疗法为主，而对颈部扭伤者牵引不仅无效，且反而可使病情加剧。两者可依据以下4点进行鉴别。

1、压痛点

颈型颈椎病患者的压痛点多见于棘突部，程度多较轻，用手压之患者可忍受。而落枕者的压痛点则见于肌肉损伤局部，以两侧肩胛内上方肌肉附着处为多见，且于急性期疼痛剧烈，压之常难以忍受。

2、肌肉痉挛

颈型颈椎病患者一般不伴有颈部肌肉痉挛，而颈部扭伤者则可触及伴有明显压痛的条索。

3、对牵引试验的反应

检查者用双手稍许用力将患者头颈部向上做提升牵引时，颈型颈椎病患者有症状消失或缓解扭伤者的疼痛反而加剧。

4、对封闭疗法的反应用

1%普鲁卡因5ml做痛点封闭时，颈型颈椎病患者多无显效，而扭伤病例的症状则立即消失或明显缓解。