食管破裂

治疗原则

一旦确诊为食管破裂，应立即禁饮禁食。颈部食管若裂口较小，只要引流通畅，局部保持清洁，可自行愈合；若颈部食管有较大裂伤或完全横断时，应争取24h内进行手术治疗。

药物治疗

在支持治疗的同时可经静脉给患者使用大剂量有效抗生素和激素（如泼尼松），以控制感染和减轻中毒症状。

手术治疗

医生会根据患者的具体病情选择手术方式。常用手术方式为破裂口周围脓肿引流术、食管裂口修补术、食管切除及重建术、食管置管术食管旷置、胃或空肠造瘘术等。

其他治疗

1、支持治疗

纠正水、电解质及酸碱平衡失调，休克者及时扩充血容量，并补充热量纠正负氮平衡。如有条件，进行静脉高营养，出血量大时可静脉输入鲜血，呼吸困难者注意吸氧。

2、胸腔闭式引流

早期如果胸腔内气体或液体较多，严重影响呼吸功能者，立即行胸腔闭式引流可解除胸内压迫，改善呼吸功能和减轻中毒症状。