特发性室性心动过速

医生会首先详细询问病史，了解患者有无心悸、胸闷、呼吸困难、头晕、心绞痛等症状及其发作特点，会关注患者及家属有无心脏疾病史，并结合心电图、心脏超声、心肌酶等检查结果排查有无心脏器质性疾病。

可根据发生机制、室速起源点和对药物的敏感性对特发性室速进行分类。

1、发生机制

（1）局灶性室速：根据室速起源点可分为右心室流出道起源的室速、主动脉冠状窦起源的室速、肺动脉起源的室速、二尖瓣环起源的室速、左心室乳头肌起源的室速。其中，右心室流出道占特发性室性心动过速的60％～70％，流出道周围机构以及乳头肌也是常见的起源部位。

（2）分支型室速：是由部分浦肯野纤维系统参与的大折返性室速，多见于年轻患者。可分为左后分支室速、左前分支室速、上间隔支室速。其中以左后分支室速最为常见。

2、根据药物敏感性分类

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