特发性室性心动过速

治疗原则

对于病情轻微、可自行终止的患者，一般无需特殊治疗，仅遵医嘱定期进行监测。若患者病情危急，室性心动过速发作频繁或者持续存在，且长时间不缓解时，医生会根据患者的病情进行相关治疗。治疗方法包括药物治疗、射频消融、植入心脏复律除颤器等方式。

药物治疗

医生会根据患者的病情酌情选择合适的药物进行治疗。

1、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂是一线药物，可抑制心肌收缩力，减慢心率。包括普萘洛尔、美托洛尔、索他洛尔等。

2、钙通道阻滞剂

有降低心肌收缩力、减慢心律、松弛血管平滑肌的作用，可用维拉帕米等药物。但部分服用维拉帕米的患者，可出现便秘、腹胀、腹泻、头痛等不良反应，需注意。

3、钠通道阻滞药

（1）可选利多卡因、美西律等，对心律失常有抑制作用。

（2）也可选择普罗帕酮，有弱的β肾上腺素受体拮抗作用，可治疗室性心律失常。

4、腺苷

可用于急性发作期，恢复正常心律。患者可出现胸闷、呼吸困难等症状。

5、胺碘酮

是广谱抗心律失常药物，能扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量。

手术治疗

由于本病患者通常无器质性改变，故通常不选择手术治疗。

其他治疗

1、射频消融

医生会通过血管，将治疗设备送入心脏中，通过热效应杀死局部细胞，进行治疗。可用于发作频繁、药物无法有效控制、病情严重或不断加重的患者。具有创伤小、时间短、效果好、安全性高、恢复快的特点。

2、植入心脏复律除颤器

对于药物治疗无效，室性心动过速反复发作，且有危及生命情况存在的患者，可根据情况选择植入心脏复律除颤器的方法进行治疗。